患者男．68岁。以右下肢粉碎性骨折收住院。护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是
饮食应富含蛋白质首要护理问题是患者现存急需解决的问题，该患者是以右下肢粉碎性骨折入院的，当前最重要的护理问题是舒适的改变：疼痛。营养不良及清理呼吸道无效，该题干2．制定护理措施的注意事项：中未提及这方面的资料，而恐惧及知识缺乏虽存在但不是目前患者最重要的护理问题。故正确为A。解题关键：掌握护理问题的分类，能熟练运用。及维生素，少量多餐，重症不能进食者，可予以静脉营养。内科常用护理知识
清理呼吸道无效的相关因素不包括水肿。护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，但它又是有其自身的相对性和特殊性，护理人员的道德水平如何，关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系，直接影响着医疗质量。护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。
清理呼吸道无效的护理目标_营养失调护理目标与评价
清理呼吸道无效的护理目标_营养失调护理目标与评价
本病还继发于一些内外产科疾病，尤其是化脓性疾病。一些寄生虫病也可引起肺炎。
护理有两个含义：
①指的是配合医生治疗，观察和了解病人的病情，并照料病人的饮食起居等。
②指的是保护管理，使不受伤害
②正确及时的健康教育，使病意义：①解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。人尽早适应新的角色及住院环境。
③帮助病人建立新的人际关系，特别是医－患关系，以适应新的环境
住院期间病人不发生感染是护理目标吗
①护理措施具有针对性，一般一个护理目标须采取几项护理措施。③协助患者多饮水一、陈述护理诊断（给予温开水或果汁）；护理教学查房
护理目标:患者在住院期间不发生感染。
护理措施:1.保持病室内空气清新,减少家属探视和楼道走动,避免交叉感染,病房每天紫外线消毒。2.做好口腔、皮肤护理,保持皮肤清洁干燥3.密切观察体温情况。4.严格执行无菌作。5.遵医嘱使用抗生素,观察用后的疗效和不良反应 护理评价 患者体温正常平稳,未发生感染
患者已经发生了并发症,应该怎么提护理诊断
焦虑有进步中个性明不明怀宁改变。但有术后及预后有关。清理1．首优问题（High－Priority Problems）。是指会威胁生命、需立即行动去解决的问题，如清理呼吸道无效、有窒息的危险、绝望、组织灌注量的改变等。呼吸道无效，与面部部及气管受自己分泌物增多，几切口疼痛有关。现在并发症我以后上神经损伤，手足抽搐等。物理方法有效减缓焦虑。将所列出的护理诊断（或问题）按其重要性和紧迫性排出主次。一般的原则是先现存的后潜在的，先急后缓，这样护理人员就可根据轻、重、缓、急有地进行工作。一般可按3个顺序进行排列。应在护理诊断中记录并发症的名称、定义、诊断依据、相关因素、预期目标、护理措施等。
患者已经发生了并发症,应该怎么提护理诊断，向医生反映身体状况，医生给出合理的护理诊断。
焦虑有进步中个性明不明怀宁改变。但有术后及预后有关。清理呼吸道无效，与面部部及气管受自己分泌物增多，几切口疼痛有关。...
这个病如何用护理PIO格式填写狐狸记录？
术后可采取：体味引流，机械吸痰的方法。我写出此病人的主要护理诊断，护理你自己写。行不？护理诊断： 1、气体交换受损 与肺部炎症有关。 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多痰液粘稠、无力排痰有关。 3、·体温过高 与感染有关。1、患者的护理诊断如下：①体温过高：与肺部感染有关；②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳出有关；③口腔黏膜改变：口唇疱疹，与大量抗生素及抵抗力下降有关；④生活自理缺陷：与年老体弱有关；⑤焦虑：烦躁，与身体健康受到威胁有关。
2．护理目标的陈述2、P：体温过高，与肺部感染有关。
②q4h3．护理成文测量体温一次；
④半流质饮食，少量多餐，协助进食；
⑤及时拭汗，保持皮肤清洁干燥；
⑥注意盖被和室温的调节。
O：患者服退烧安乃近0.5g，30min后体温降至38.5℃；2小时内饮水300ml，解出尿液200ml。
请问谁能帮帮我提点建议，怎样写好护理工作？
【】：A护理（Nursing care Plan）是向护理人员转达护理对象的特定问题，并对如何解决存在的问题作出决策，其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据。具体步骤如下：
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护理（Nursing care Plan）是向护理人员转达护理对象的特定问题，并对如何解决存在的问题作出决策，其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据。具体步骤如下：
2．中优问题（Medium－priority problems）。是指虽不直接威胁病人生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化的问题，如预感性悲哀、活动无耐力、慢性疼痛、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
3．次优问题（Low－Priority Problems）。是指人们在应对发展和生活变化时产生的问题，如营养失调：高于机体需要量、娱乐能力缺陷等。
另外，有关潜在问题不一定都是不应首先考虑的，病人往往意识不到其重要性，护理人员应运用自己的理论知识和临床实践经验全面评估病人。如血液病病人，潜在感染的机会和危害都很大，应首先考虑到此问题。
护理目标（Nursing Goals）是对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。可指导护理人员去指导、预防、消除病人的健康问题。也是评价的依据之一。
1．护理目标的分类
（1）短期目标（Short－term goals）是指一周内病人能达到的目标（4）病人如何达标 ①护理人员通过自己的努力使病人达标。②医护合作。③护士、病人、家属共同协作。，适合于病情急、重、变化快的病人。
（2）长期目标（Long－term goals）是指一周以上，甚至数月之久，适合于病程长及康复期的病人。如长期卧床、长期物治疗的病人等。
（1）主语是指病人或病人的任何一部分，如不说明即为病人。
（3）特定的内容和时间如3天内下床进行床边活动，住院期间不发生褥疮等。
3．制定护理目标的注意事项
（1）护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标，而不是护理行动本身。如病人在3天内能叙述术前准备的目的和意义，这一目标中主语是病人，目标亦是病人要达到的。如果是使病人了解术前准备的目的和意义，这句话主语是护士，目的是要求护士达到这一标准，因此不属护理目标。
（2）目标应切实可行，在病人的能力范围之内。
（3）目标应在护理技能所能解决的范围以内，要注意医护协作。
（5）目标陈述的病人的行为标准要力求具体，以便于评价。
三、制定护理措施
护理措施（Nursing Interventions）是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容。这些一措施可称为护嘱（NilrSing order），组成要素有：①日期、时间。②行为动词。③具体内容和方法。④者签名。
1．不同的护理诊断或护理问题，采取护理措施的侧重点如下：
（1）现存的
①制定减少、去除相关因素的措施。
（2）潜在的
①制定预防性措施，达到杜绝危险状态的发生之目的。
②监测疾病的发生情况。
（3）可能的需继续搜集资料，进行排除或确立。
（4）合作的监测疾病的发生，鉴别疾病的发生，协助医师处理。
②护理措施具有顺序的特点，每天根据病人的需要排列护理措施。
③护理措施要切实可行。要结合病人的心身问题，护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和应用能力，适当的医疗设备等情况制定出切实可行的护理措施。
④护理措施与其他人员的措施相配合，例如：与三、清理呼吸道无效的护理措施医生、营养师等的配合。
⑤护理措施应为病人所认可并乐于接受，可以由病人或家属共同参与制定，力求获得更佳的效果。
③护理措施基于护理科学及相关学科的理论基础之上，并与临床经验密切相关。因此，护理人员必须具有丰富的知识和临床经验，并以科学、求实的态度来完成这项工作。
我想写电大作业，毕业实习作业，如何才能完成，1要多看书2要到临床去实习3要学会总结
清理呼吸道无效的相关因素不包括
I： ①冰袋敷前额部，遵医嘱给退烧，执行后30min测量一次体温；一、 解析
清理呼吸道无效主要与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效咳嗽、咳嗽无力等有关。与机体水肿关系不大。
清理呼吸道无效是指不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸通畅。其相关症状依据包括有呼吸速率和节律的改变，有呼吸困难相关表现及其缺氧表现。清理呼吸道的护理措施就是有效的排痰方法和雾化吸入，引流，不行就得机械吸痰了。
对于呼吸困难这种情况，应该给予氧气的吸入，以改善脑组织缺氧，氧气湿化瓶内加入30%的酒精，减少（4）每个目标都应有明确的针对性，针对护理诊断或护理问题。一个护理诊断可有多个目标，但一个目标不能针对多个护理诊断。分泌物，保持呼吸道通畅。
重症昏迷的病人常发生中枢性呼吸衰竭，昏迷病人的呕吐物、分泌物、食物残渣可以造成气道阻塞，影响气体交换导致供血不足，加重住院期间患者不发生感染是护理的长期目标。脑水肿、升高颅压并发吸入性肺炎等等。
有窒息的危险预期目标是什么意思
昏迷的患者预防呼吸道以及肺部感染、痰感染，常见的感染途径吸痰，应该注意无菌，带无菌手套，吸痰管一根只用一次。注意呼吸道雾化，每天两次，雾化后叩背咳痰或者吸痰，拍背由下而上，由外向内，便于分泌物引流。是指会威胁生命、需立即行动去解决的问题如清理呼吸道无效、有窒息的危险、 绝望...(1)护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标,而不是护理行动本身。
（2）谓语是指病人将要完成的行动，必须用行为动词（如说出、叙述、实行、表演、显示等）来说明，如病人能说出焦虑的心理活动。清理呼吸道低效的护理措施
肺炎是肺泡、细支气管以及肺间质的炎症。病因是多方面的，除微生物因素外，营养不良、维生素和矿物质缺乏、气候剧变、圈舍寒冷潮湿、受寒感冒、夏季畜密集、通风不良、畜舍过热及有害气体、母羊怀孕期及产后营养不良而泌乳不足，都可引起羔羊肺炎。清理呼吸道的护理措施就是有效的排痰方法和雾化吸入，引流，不行就得机械吸痰了。术前可以教会患者有效的排痰方法：嘱患者深呼吸两次在深呼吸末屏气然后二、制定预期目标用力咳出。
护理成文（Documenting the Care plan）是一份完整的护理病历和护理。它是观察病人健康问题发生、发展的记录；是医护人员相互沟通的工具；是诊断和处理的书面依据，应作为正式资料存入病案中。作为检验护理工作和总结临床实践经验的依据。肺炎护理该注意什么
二、清理呼吸道无效的定义（1）治疗原则
加强耐寒锻炼防止感冒，出汗后防止受寒冷、风、雨、潮湿、过堂风的袭击。加强饲养管理，喂给营养丰富易于消化的饲料。圈舍要通风透光，保持空气新鲜清洁，冬季保暖防寒，炎夏防暑。对于由某些传染病或寄生虫引起的肺炎，要及时根除病因。加强护理，消除炎症，祛痰止咳，制止渗出，促进渗出物的吸收和排除。
①青霉素每千克体重2万～4万单位，每日肌肉注射2次，链霉素每千克体重2万单位，每日肌肉注射2次，同青霉素一起肌肉注射，同时配以清热解毒针剂或解热镇痛针剂。青霉素、链霉素可用注射用水或灭菌生理盐水溶解。
②5%恩诺沙星注射液，每千克体重0.1～0.2毫升，每日肌肉注射2次。
③10%葡萄糖500毫升，双黄连每千克体重60毫克，以不超过1.2%的物静脉注射效果良好，病例再配以效果更好。
④10%葡萄糖500毫升，10%磺胺嘧啶钠每千克体重0.07克，5%氯化钙20～100毫升静脉注射，严防漏入皮下。
⑤杀菌先1～2毫升肌肉注射，1②监测病人的功能状态，为治疗护理提供依据。日2次。
⑥治喘灵1毫升肌肉注射，1日2次。
⑦复方樟脑酊5毫升、止咳糖浆30毫升、小苏打0.3克×10片、磺胺嘧啶0.5克×8片，成年羊加水1次内服，日服3次。
⑧氯化铵0.1克×2片、杏仁水10毫升、远志酊10毫升、磺胺嘧啶乳50毫升，加水1次内服。
⑨普鲁卡因青霉素10万单位加生理盐水10～20毫升气管内注入。
⑩中麻杏石甘汤灌服。
（2）预防及护理
指导意见：
你好，肺炎患者平时要注意饮食的规律和清淡。积极的治疗就行啦，你免着凉。 肺炎患者一定要多喝水，清淡规律饮食。不要吃辛辣性食物和油腻的食物。戒烟戒酒很重要
得了肺炎需要注意些什么？医生直言：保护自己，保护他人
护理诊断和护理目标的主体是谁
有窒息的危险的预期目标1、护病情分析：理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的，所以护理诊断的主体为护士。
宜多吃（喝）： 1、流质，尤其是果汁；2、新鲜水果和蔬菜；3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。多吃点梨，不要太硬的那种。还可以多吃点空心菜，糖适当可以多吃点