包含养殖户疾病问诊模板怎么写的词条


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甲鱼养殖一般容易出现什么病?如何处理?

一、现病史:包括以下5部分

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1、根据主诉及相关鉴别询问

1)、病因、诱因

2)、主要症状的特点

3)、伴随症状

4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大及体重变化情况)

2、诊疗经过

1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?

2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?

二、既往史(相关病史)

1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等

2、物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)

三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分

四、围绕主述来询问

单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。总之,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。需要说明的是,诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。

一、发热

1、病因诱因:有无受凉、创伤?

2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?

3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

二、头痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、的关系)?

3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

三、胸痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?)程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、、吞咽的关系?

3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?口服能否缓解?

6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心病、结核病史、烟酒嗜好?

7、物过敏史、手术史

四、腹痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和关系?

3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大、体重变化及月经情况

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?

7、物过敏史、手术史

五、关节痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程(演变?)性质(是否游走性?有无红肿热痛、关节畸形?)程度?和天气、活动的关系?

3、伴随症状:有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?非甾类解热镇痛、激素、抗生素治疗情况?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、疑有传染病时还应注意流行病史?

7、物过敏史、有无关节手术史?

六、水肿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:水肿部位?发展快慢?进展速度?程度?性质(凹陷性?非凹陷性?)有无颜面水肿?何时加重?水肿与月经期的关系?

3、伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿?有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难?有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀?有无长期腹泻、消瘦、体重减轻?近期有无服史?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无高血压病史、肝病史及心、肾、营养不良性疾病史?

7、物过敏史、手术史

七、呼吸困难

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓(是突发性还是渐进性?)程度?性质?(是吸气性?呼气性?还是呼吸都感到困难?)缓解因素?和、时间的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰的性状?)、咯血(咯血量及血液性状)?有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无季节性发作过敏史?高血压、心病、支气管炎、肺疾患?职业史(粉尘或性气体接触史)?

7、物过敏史及其他过敏史?

八、咳嗽与咳痰

1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂?

2、主要症状特点:咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或改变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史?

7、物过敏史

九、咯血

1、病因诱因:支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

2、主要症状特点:咯血的性质(咳出还是呕出?)咯血的量?血液的颜色与性状?

3、伴随症状:有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰?有无皮肤粘膜出血?是否伴黄疸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有无结核病史及结核病人接触史?个人工作史和吸烟史?

7、物过敏史

十、恶心与呕吐

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系?

3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6相关病史:既往有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、神经官能症?末次月经是否正常(注意早孕)?

7、有无服史及物过敏史?

十一、呕血

1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性物、停用抑酸。

2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?

3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛服史?

7、有无物过敏史及消化道手术史?

十二、便血

1、病因诱因:

2、主要症状特点:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与的关系(相混?不相混?)便血形式(与一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。

3、伴随症状:有无呕血、腹痛、习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛、抗凝史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十三、腹泻

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)的次数和每天的量?粪便的性状、颜色?

3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?有无服泻史?流行病学史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十四、黄疸

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性?)皮肤巩膜黄染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?注意与胡萝卜、柑橘或物引起的皮肤黄染鉴别。

3、伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力?是否有体重下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠、大变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病?

7、物过敏史

十五、消瘦

1、病因诱因:体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、物引起的消瘦

2、主要症状特点:体重下降的时间和范围?食欲变化(亢进、正常、减退?)

3、伴随症状:是否伴发热(低热)、怕热多汗、盗汗?大次数是否正常?是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠是否正常?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病?有无结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病?

7、过去有无服用?有无物过敏史?

十六、心悸

1、病因诱因:心率异常、心率失常、心搏动增强及心搏量增加、心神经官能症

2、主要症状特点:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?

3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?

7、物过敏史

十七、惊厥

1、病因诱因:特发性()、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍)

2、主要症状特点:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?

3、伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜征、剧烈头痛、意识丧失?

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?

7、物过敏史

十八、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)

1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病

2、主要症状特点:发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?

3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关疾病:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?

7、有无物过敏史?有无烟酒嗜好?

十九、少尿

1、病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性

2、主要症状特点:每天排尿次数及尿量?颜色?

3、伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?

7、物过敏史

二十、多尿

1、病因诱因:高渗性多尿、低渗性多尿

2、主要症状特点:每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少?

3、伴随症状:是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?

7、近期有无服用利尿剂?有无物过敏史?

二十一、血尿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)?

3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路征?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史?

7、物过敏史

二十二、休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

1、病因诱因:失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。

2、主要症状特征:起病缓急,进展速度?病程?血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。

3、伴随症状:是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛,高热、寒颤、出血倾向、黄疸以及腹泻呕吐症状?

4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠、体重及大情况。

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无出血史贫血史和外伤史?有无高血压、心血管系统疾病和慢性疾病史?有无急性感染和传染病史?有无糖尿史?有无输血史和特殊用史?

7、有无物过敏史?

鸡传染性支气管炎是由科的传染性支气管炎引起的鸡的~种急性、高度接触性传染病,主要引起鸡的肾损伤,另外还能造成呼吸道感染和亡,是影响养鸡业的重要传染病之~。过去在临床上主要是呼吸型传支,近年来由于新的变异株不断出现,导致现有免疫效果越来越,临床上免疫鸡群不断有鸡肾型传染性支气管炎病的暴发和流行。最近河间市~养鸡场鸡群出现前期轻微呼吸道症状,后期出现顽固性拉稀及脱水亡为特征的疫病,抗生素治疗效果不明显,经临床诊断、病理变化及实验室诊断,确诊为鸡肾型传染性支气管感染,采取综合治疗措施后,有效控制了病情。

1.发病

该养鸡场共养肉鸡7500只,17日龄时鸡群突然相继出现打喷嚏、流眼泪症状,当时认为是感冒,未予注意,不到两天就波及全群,发病率达60%以上。

2.症状

为进一步了解病情,笔者到鸡场进行实地观察并采取病料。鸡场距离村庄较远,周围没有养殖场,但是场房建设一般,大门及鸡舍门口没有消毒设施。鸡群采用网上平养,自动给水,人工给料,鸡舍内通风较、氨气味较大,大群鸡精神尚可,病鸡表现精神沉郁、拱背、翅膀下垂、厌食、怕冷、咳嗽喘息,有的呈张口呼吸状。网下粪便稀薄,几乎看不到成形粪便,全是白色的稀便,进入舍内可以听到“哗啦、哗啦”的拉水声,粪便中含有大量尿酸盐。病鸡脱水、消瘦明显,腹部呈青紫色。

病鸡爪干瘪,鼻腔有黏液,喉头、气管及支气管黏膜水肿增厚,可见轻度出血,有的气管下1/3处有黏液堵塞。脱水,肌肉发绀,皮肤与肌肉不易分离。肾高度肿胀、苍白,肾小管和输尿管变粗,内充满白色尿酸盐,俗称“花斑肾”,者在心包、肝、肠道表面有白色霜样物沉积。泄殖腔内充满白色石灰样稀粪;病程较长者,继发大肠杆菌和支原体感染,形成气管炎、肝周炎等败血症变化。气管黏膜表面附有淡、稠痰样分泌物,气管环自上而下充血潮红。肺瘀血,呈暗紫红色,有的气囊变厚、不透明。有的在心包、肝表面有石灰样白色的粉絮状物。

3.诊断

根据临床症状、病理变化及实验室检测结果,诊断为肾型传染性支气管炎。

4.防治

本病尚无有效的物治疗,为此,加强日常饲养管理、执行兽医卫生规定、增强非特异性的防御能力、提高特异性免疫能力至关重要。对该鸡场我们采取了下列治疗方案:

①适当提高鸡舍温度。病鸡拉稀带出肌体大量热量,适当提高鸡舍温度有利于病的康复,一般提高1~2℃。

②适当降低蛋白质含量,以减轻肾负担。全价饲料中加入20%~30%的玉米糁,并掺入速补康Ⅱ型(多种维生素要加倍),尤其要重视维生素A的添加。

③缓解脱水症状。饮水中加电解速补,克对水60公斤,随配随饮,每天4~8小时,任其自饮,不可,以补充葡萄糖、K+及N+等。

④通肾。用齐鲁益肾佳饮水(晚上饮用),每克对水公斤,缓解痛风,促进尿酸盐的。

⑤提高机体免疫力,肾消炎,控制继发感染。饮水中添加齐健(黄芪多糖注射液)及强力霉素或者阿莫西林,按说明量配制。

5.提醒

用期间,应尽量避免添加任何对肾有负担的物,如磺胺类、卡那霉素、庆大霉素、喹乙醇等,毒性和副作用较大的物应尽量避免使用。一般采用消炎效果好,广谱、易吸收、对肾较小的物。通肾物尽量不要与其他物一起使用。

近几年该病多发的原因,笔者认为除了血清型确实有不同外,饲料蛋白质质量低劣及对传染性支气管炎的免疫减少也有关系,鸡场只重视新城疫的免疫不重视传染性支气管炎的免疫,有的养殖户根本不免疫,有的只用新-支H120进行一次免疫,鸡体内没有传支抗体或者低水平的抗体,不但起不到抵抗的感染作用,反而变异。

建议以后加强鸡群传染性支气管炎的免疫:肉鸡7曰龄用ND-H120点眼滴鼻+新支二联灭活注射,35日龄ND-H52饮水;蛋鸡7日龄ND-H120点眼滴鼻+新-支二联灭活注射,30日龄ND-H52饮水,开产前新-支-减三联灭活注射。

进入春季,气温逐渐升高,养殖池塘内各种微生物,寄生虫开始大量繁殖,而甲鱼在经过越冬后体力消耗大,体质较弱,特别是温室越冬的甲鱼春季更是疾病的高发期。常见的疾病有:腐皮穿孔综合症,白底板,腮腺炎,红底板,红脖子,白眼等病症,给养殖户造成极大的经济损失。

腐皮症状:

从甲鱼的背,四肢,裙边出现表皮糜烂现象,时表皮烂掉,爪子脱落,颈部肌肉及骨骼外露。患病甲鱼摄食,趴边不动,行动缓慢,短期内亡。

原因:

1、水质引起的,水环境中pH,氨氮,亚盐等三项指标过高。甲鱼一直处于亚健康状态,抵抗能力下降容易被真菌感染;

2、甲鱼相互之间的撕咬,咬出伤口被细菌感染,从而引起。

解决方案:

首先看是什么原因引起,如若水质引起,先处理水,能换水尽量换一部分水,在把水环境进行调节。

同时在喂料的时候,拌些中草进去,进行保肝护胆

红脖子病原:

嗜水产气单孢菌嗜水亚种感染所致。

病因:

水体浓度过高,水体缺氧导致该病发生。水体温较大,料台太低,泼洒性品过量,以及天气突变,甲鱼应激反应较大也易导致该病发生。

症状:

病甲鱼脖颈红肿、充血、伸缩困难。有的病甲鱼周身水肿,腹部可见多个大小不一的红斑,并不断溃烂,口鼻出血,眼睛白浊,时失明。病甲鱼口腔、食管、胃、肠的黏膜呈明显的点状、斑块状、弥散性出血,肝肿大,呈土或灰,脾肿大。病甲鱼对外界环境反应的敏感性降低,不摄食,行动迟缓。

流行情况:

对各种规格的鳖都会感染,就行温度在18°以上,季节:4-7月。

治疗:

特碘+特醛,1:2半个月一次。

甲鱼是名贵高端养殖品种,投资大,风险大,回报率高,但疾病的防治最为关键,我们不仅平时的管理工作要细致,在早春疾病的防治上要非常重视,提前做好相关预防工作,水质,底质,内器官的养护,做到提前预防,早发现早治疗,避免造成较大的经济损失

问病史模板

一、现病史:包括以下5部分

1、根据主诉及相关鉴别询问

1)、病因、诱因

2)、主要症状的特点

3)、伴随症状

4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大及体重变化情况)

2、诊疗经过

1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?

2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?

二、既往史(相关病史)

1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等

2、物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)

三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分

四、围绕主述来询问

单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。总之,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。需要说明的是,诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。

一、发热

1、病因诱因:有无受凉、创伤?

2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?

3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

二、头痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、的关系)?

3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

三、胸痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?)程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、、吞咽的关系?

3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?口服能否缓解?

6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心病、结核病史、烟酒嗜好?

7、物过敏史、手术史

四、腹痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和关系?

3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大、体重变化及月经情况

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?

7、物过敏史、手术史

五、关节痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程(演变?)性质(是否游走性?有无红肿热痛、关节畸形?)程度?和天气、活动的关系?

3、伴随症状:有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?非甾类解热镇痛、激素、抗生素治疗情况?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、疑有传染病时还应注意流行病史?

7、物过敏史、有无关节手术史?

六、水肿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:水肿部位?发展快慢?进展速度?程度?性质(凹陷性?非凹陷性?)有无颜面水肿?何时加重?水肿与月经期的关系?

3、伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿?有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难?有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀?有无长期腹泻、消瘦、体重减轻?近期有无服史?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无高血压病史、肝病史及心、肾、营养不良性疾病史?

7、物过敏史、手术史

七、呼吸困难

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓(是突发性还是渐进性?)程度?性质?(是吸气性?呼气性?还是呼吸都感到困难?)缓解因素?和、时间的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰的性状?)、咯血(咯血量及血液性状)?有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无季节性发作过敏史?高血压、心病、支气管炎、肺疾患?职业史(粉尘或性气体接触史)?

7、物过敏史及其他过敏史?

八、咳嗽与咳痰

1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂?

2、主要症状特点:咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或改变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史?

7、物过敏史

九、咯血

1、病因诱因:支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

2、主要症状特点:咯血的性质(咳出还是呕出?)咯血的量?血液的颜色与性状?

3、伴随症状:有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰?有无皮肤粘膜出血?是否伴黄疸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有无结核病史及结核病人接触史?个人工作史和吸烟史?

7、物过敏史

十、恶心与呕吐

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系?

3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6相关病史:既往有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、神经官能症?末次月经是否正常(注意早孕)?

7、有无服史及物过敏史?

十一、呕血

1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性物、停用抑酸。

2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?

3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛服史?

7、有无物过敏史及消化道手术史?

十二、便血

1、病因诱因:

2、主要症状特点:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与的关系(相混?不相混?)便血形式(与一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。

3、伴随症状:有无呕血、腹痛、习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛、抗凝史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十三、腹泻

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)的次数和每天的量?粪便的性状、颜色?

3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?有无服泻史?流行病学史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十四、黄疸

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性?)皮肤巩膜黄染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?注意与胡萝卜、柑橘或物引起的皮肤黄染鉴别。

3、伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力?是否有体重下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠、大变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病?

7、物过敏史

十五、消瘦

1、病因诱因:体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、物引起的消瘦

2、主要症状特点:体重下降的时间和范围?食欲变化(亢进、正常、减退?)

3、伴随症状:是否伴发热(低热)、怕热多汗、盗汗?大次数是否正常?是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠是否正常?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病?有无结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病?

7、过去有无服用?有无物过敏史?

十六、心悸

1、病因诱因:心率异常、心率失常、心搏动增强及心搏量增加、心神经官能症

2、主要症状特点:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?

3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?

7、物过敏史

十七、惊厥

1、病因诱因:特发性()、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍)

2、主要症状特点:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?

3、伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜征、剧烈头痛、意识丧失?

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?

7、物过敏史

十八、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)

1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病

2、主要症状特点:发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?

3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关疾病:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?

7、有无物过敏史?有无烟酒嗜好?

十九、少尿

1、病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性

2、主要症状特点:每天排尿次数及尿量?颜色?

3、伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?

7、物过敏史

二十、多尿

1、病因诱因:高渗性多尿、低渗性多尿

2、主要症状特点:每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少?

3、伴随症状:是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?

7、近期有无服用利尿剂?有无物过敏史?

二十一、血尿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)?

3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路征?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史?

7、物过敏史

二十二、休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

1、病因诱因:失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。

2、主要症状特征:起病缓急,进展速度?病程?血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。

3、伴随症状:是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛,高热、寒颤、出血倾向、黄疸以及腹泻呕吐症状?

4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠、体重及大情况。

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无出血史贫血史和外伤史?有无高血压、心血管系统疾病和慢性疾病史?有无急性感染和传染病史?有无糖尿史?有无输血史和特殊用史?

7、有无物过敏史?

鸡病问题问诊:鸡肾型传染性支气管的临床诊断是怎样的

一、现病史:包括以下5部分

1、根据主诉及相关鉴别询问

1)、病因、诱因

2)、主要症状的特点

3)、伴随症状

4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大及体重变化情况)

2、诊疗经过

1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?

2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?

二、既往史(相关病史)

1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等

2、物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)

三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分

四、围绕主述来询问

单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。总之,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。需要说明的是,诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。

一、发热

1、病因诱因:有无受凉、创伤?

2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?

3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

二、头痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、的关系)?

3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

三、胸痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?)程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、、吞咽的关系?

3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?口服能否缓解?

6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心病、结核病史、烟酒嗜好?

7、物过敏史、手术史

四、腹痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和关系?

3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大、体重变化及月经情况

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?

7、物过敏史、手术史

五、关节痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程(演变?)性质(是否游走性?有无红肿热痛、关节畸形?)程度?和天气、活动的关系?

3、伴随症状:有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?非甾类解热镇痛、激素、抗生素治疗情况?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、疑有传染病时还应注意流行病史?

7、物过敏史、有无关节手术史?

六、水肿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:水肿部位?发展快慢?进展速度?程度?性质(凹陷性?非凹陷性?)有无颜面水肿?何时加重?水肿与月经期的关系?

3、伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿?有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难?有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀?有无长期腹泻、消瘦、体重减轻?近期有无服史?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无高血压病史、肝病史及心、肾、营养不良性疾病史?

7、物过敏史、手术史

七、呼吸困难

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓(是突发性还是渐进性?)程度?性质?(是吸气性?呼气性?还是呼吸都感到困难?)缓解因素?和、时间的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰的性状?)、咯血(咯血量及血液性状)?有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无季节性发作过敏史?高血压、心病、支气管炎、肺疾患?职业史(粉尘或性气体接触史)?

7、物过敏史及其他过敏史?

八、咳嗽与咳痰

1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂?

2、主要症状特点:咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或改变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史?

7、物过敏史

九、咯血

1、病因诱因:支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

2、主要症状特点:咯血的性质(咳出还是呕出?)咯血的量?血液的颜色与性状?

3、伴随症状:有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰?有无皮肤粘膜出血?是否伴黄疸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有无结核病史及结核病人接触史?个人工作史和吸烟史?

7、物过敏史

十、恶心与呕吐

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系?

3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6相关病史:既往有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、神经官能症?末次月经是否正常(注意早孕)?

7、有无服史及物过敏史?

十一、呕血

1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性物、停用抑酸。

2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?

3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛服史?

7、有无物过敏史及消化道手术史?

十二、便血

1、病因诱因:

2、主要症状特点:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与的关系(相混?不相混?)便血形式(与一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。

3、伴随症状:有无呕血、腹痛、习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛、抗凝史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十三、腹泻

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)的次数和每天的量?粪便的性状、颜色?

3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?有无服泻史?流行病学史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十四、黄疸

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性?)皮肤巩膜黄染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?注意与胡萝卜、柑橘或物引起的皮肤黄染鉴别。

3、伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力?是否有体重下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠、大变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病?

7、物过敏史

十五、消瘦

1、病因诱因:体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、物引起的消瘦

2、主要症状特点:体重下降的时间和范围?食欲变化(亢进、正常、减退?)

3、伴随症状:是否伴发热(低热)、怕热多汗、盗汗?大次数是否正常?是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠是否正常?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病?有无结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病?

7、过去有无服用?有无物过敏史?

十六、心悸

1、病因诱因:心率异常、心率失常、心搏动增强及心搏量增加、心神经官能症

2、主要症状特点:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?

3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?

7、物过敏史

十七、惊厥

1、病因诱因:特发性()、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍)

2、主要症状特点:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?

3、伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜征、剧烈头痛、意识丧失?

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?

7、物过敏史

十八、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)

1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病

2、主要症状特点:发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?

3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关疾病:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?

7、有无物过敏史?有无烟酒嗜好?

十九、少尿

1、病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性

2、主要症状特点:每天排尿次数及尿量?颜色?

3、伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?

7、物过敏史

二十、多尿

1、病因诱因:高渗性多尿、低渗性多尿

2、主要症状特点:每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少?

3、伴随症状:是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?

7、近期有无服用利尿剂?有无物过敏史?

二十一、血尿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)?

3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路征?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史?

7、物过敏史

二十二、休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

1、病因诱因:失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。

2、主要症状特征:起病缓急,进展速度?病程?血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。

3、伴随症状:是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛,高热、寒颤、出血倾向、黄疸以及腹泻呕吐症状?

4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠、体重及大情况。

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无出血史贫血史和外伤史?有无高血压、心血管系统疾病和慢性疾病史?有无急性感染和传染病史?有无糖尿史?有无输血史和特殊用史?

7、有无物过敏史?

鸡传染性支气管炎是由科的传染性支气管炎引起的鸡的~种急性、高度接触性传染病,主要引起鸡的肾损伤,另外还能造成呼吸道感染和亡,是影响养鸡业的重要传染病之~。过去在临床上主要是呼吸型传支,近年来由于新的变异株不断出现,导致现有免疫效果越来越,临床上免疫鸡群不断有鸡肾型传染性支气管炎病的暴发和流行。最近河间市~养鸡场鸡群出现前期轻微呼吸道症状,后期出现顽固性拉稀及脱水亡为特征的疫病,抗生素治疗效果不明显,经临床诊断、病理变化及实验室诊断,确诊为鸡肾型传染性支气管感染,采取综合治疗措施后,有效控制了病情。

1.发病

该养鸡场共养肉鸡7500只,17日龄时鸡群突然相继出现打喷嚏、流眼泪症状,当时认为是感冒,未予注意,不到两天就波及全群,发病率达60%以上。

2.症状

为进一步了解病情,笔者到鸡场进行实地观察并采取病料。鸡场距离村庄较远,周围没有养殖场,但是场房建设一般,大门及鸡舍门口没有消毒设施。鸡群采用网上平养,自动给水,人工给料,鸡舍内通风较、氨气味较大,大群鸡精神尚可,病鸡表现精神沉郁、拱背、翅膀下垂、厌食、怕冷、咳嗽喘息,有的呈张口呼吸状。网下粪便稀薄,几乎看不到成形粪便,全是白色的稀便,进入舍内可以听到“哗啦、哗啦”的拉水声,粪便中含有大量尿酸盐。病鸡脱水、消瘦明显,腹部呈青紫色。

病鸡爪干瘪,鼻腔有黏液,喉头、气管及支气管黏膜水肿增厚,可见轻度出血,有的气管下1/3处有黏液堵塞。脱水,肌肉发绀,皮肤与肌肉不易分离。肾高度肿胀、苍白,肾小管和输尿管变粗,内充满白色尿酸盐,俗称“花斑肾”,者在心包、肝、肠道表面有白色霜样物沉积。泄殖腔内充满白色石灰样稀粪;病程较长者,继发大肠杆菌和支原体感染,形成气管炎、肝周炎等败血症变化。气管黏膜表面附有淡、稠痰样分泌物,气管环自上而下充血潮红。肺瘀血,呈暗紫红色,有的气囊变厚、不透明。有的在心包、肝表面有石灰样白色的粉絮状物。

3.诊断

根据临床症状、病理变化及实验室检测结果,诊断为肾型传染性支气管炎。

4.防治

本病尚无有效的物治疗,为此,加强日常饲养管理、执行兽医卫生规定、增强非特异性的防御能力、提高特异性免疫能力至关重要。对该鸡场我们采取了下列治疗方案:

①适当提高鸡舍温度。病鸡拉稀带出肌体大量热量,适当提高鸡舍温度有利于病的康复,一般提高1~2℃。

②适当降低蛋白质含量,以减轻肾负担。全价饲料中加入20%~30%的玉米糁,并掺入速补康Ⅱ型(多种维生素要加倍),尤其要重视维生素A的添加。

③缓解脱水症状。饮水中加电解速补,克对水60公斤,随配随饮,每天4~8小时,任其自饮,不可,以补充葡萄糖、K+及N+等。

④通肾。用齐鲁益肾佳饮水(晚上饮用),每克对水公斤,缓解痛风,促进尿酸盐的。

⑤提高机体免疫力,肾消炎,控制继发感染。饮水中添加齐健(黄芪多糖注射液)及强力霉素或者阿莫西林,按说明量配制。

5.提醒

用期间,应尽量避免添加任何对肾有负担的物,如磺胺类、卡那霉素、庆大霉素、喹乙醇等,毒性和副作用较大的物应尽量避免使用。一般采用消炎效果好,广谱、易吸收、对肾较小的物。通肾物尽量不要与其他物一起使用。

近几年该病多发的原因,笔者认为除了血清型确实有不同外,饲料蛋白质质量低劣及对传染性支气管炎的免疫减少也有关系,鸡场只重视新城疫的免疫不重视传染性支气管炎的免疫,有的养殖户根本不免疫,有的只用新-支H120进行一次免疫,鸡体内没有传支抗体或者低水平的抗体,不但起不到抵抗的感染作用,反而变异。

建议以后加强鸡群传染性支气管炎的免疫:肉鸡7曰龄用ND-H120点眼滴鼻+新支二联灭活注射,35日龄ND-H52饮水;蛋鸡7日龄ND-H120点眼滴鼻+新-支二联灭活注射,30日龄ND-H52饮水,开产前新-支-减三联灭活注射。

养殖牦牛常见疾病及治疗方法

一、现病史:包括以下5部分

1、根据主诉及相关鉴别询问

1)、病因、诱因

2)、主要症状的特点

3)、伴随症状

4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大及体重变化情况)

2、诊疗经过

1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?

2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?

二、既往史(相关病史)

1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等

2、物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)

三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分

四、围绕主述来询问

单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。总之,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。需要说明的是,诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。

一、发热

1、病因诱因:有无受凉、创伤?

2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?

3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

二、头痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、的关系)?

3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:

7、物过敏史、手术史

三、胸痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?)程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、、吞咽的关系?

3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?口服能否缓解?

6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心病、结核病史、烟酒嗜好?

7、物过敏史、手术史

四、腹痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和关系?

3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大、体重变化及月经情况

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?

7、物过敏史、手术史

五、关节痛

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程(演变?)性质(是否游走性?有无红肿热痛、关节畸形?)程度?和天气、活动的关系?

3、伴随症状:有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?非甾类解热镇痛、激素、抗生素治疗情况?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、疑有传染病时还应注意流行病史?

7、物过敏史、有无关节手术史?

六、水肿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:水肿部位?发展快慢?进展速度?程度?性质(凹陷性?非凹陷性?)有无颜面水肿?何时加重?水肿与月经期的关系?

3、伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿?有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难?有无皮肤黄染、食欲不振、厌油、腹胀?有无长期腹泻、消瘦、体重减轻?近期有无服史?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似发作史?有无高血压病史、肝病史及心、肾、营养不良性疾病史?

7、物过敏史、手术史

七、呼吸困难

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓(是突发性还是渐进性?)程度?性质?(是吸气性?呼气性?还是呼吸都感到困难?)缓解因素?和、时间的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰的性状?)、咯血(咯血量及血液性状)?有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无季节性发作过敏史?高血压、心病、支气管炎、肺疾患?职业史(粉尘或性气体接触史)?

7、物过敏史及其他过敏史?

八、咳嗽与咳痰

1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂?

2、主要症状特点:咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或改变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与的关系?

3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史?

7、物过敏史

九、咯血

1、病因诱因:支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

2、主要症状特点:咯血的性质(咳出还是呕出?)咯血的量?血液的颜色与性状?

3、伴随症状:有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰?有无皮肤粘膜出血?是否伴黄疸?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有无结核病史及结核病人接触史?个人工作史和吸烟史?

7、物过敏史

十、恶心与呕吐

1、病因诱因:

2、主要症状特点:发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度?频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系?

3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6相关病史:既往有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、神经官能症?末次月经是否正常(注意早孕)?

7、有无服史及物过敏史?

十一、呕血

1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性物、停用抑酸。

2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?

3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛服史?

7、有无物过敏史及消化道手术史?

十二、便血

1、病因诱因:

2、主要症状特点:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?)每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与的关系(相混?不相混?)便血形式(与一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?)注意与摄入动物血制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。

3、伴随症状:有无呕血、腹痛、习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛、抗凝史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十三、腹泻

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)的次数和每天的量?粪便的性状、颜色?

3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的症状(里急后重)、恶心呕吐、腹胀及脱水症状?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无消化系统疾病?有无服泻史?流行病学史?

7、有无物过敏史及胃肠手术史?

十四、黄疸

1、病因诱因:

2、主要症状特点:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性?)皮肤巩膜黄染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?注意与胡萝卜、柑橘或物引起的皮肤黄染鉴别。

3、伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力?是否有体重下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠、大变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病?

7、物过敏史

十五、消瘦

1、病因诱因:体质性消瘦、神经内分泌疾病引起的消瘦、慢性消耗性疾病引起的消瘦、物引起的消瘦

2、主要症状特点:体重下降的时间和范围?食欲变化(亢进、正常、减退?)

3、伴随症状:是否伴发热(低热)、怕热多汗、盗汗?大次数是否正常?是否有恶心呕吐、腹痛、腹泻?

4、全身状态:发病以来体重和睡眠是否正常?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病?有无结核病、肿瘤等慢性消耗性疾病?

7、过去有无服用?有无物过敏史?

十六、心悸

1、病因诱因:心率异常、心率失常、心搏动增强及心搏量增加、心神经官能症

2、主要症状特点:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解因素?进展性况?与体力活动关系?

3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、多汗、消瘦、失血?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心病、慢性呼吸系统疾病、贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好?

7、物过敏史

十七、惊厥

1、病因诱因:特发性()、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍)

2、主要症状特点:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐)、发作时间、持续时间、缓解因素?

3、伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜征、剧烈头痛、意识丧失?

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心血管疾病史?

7、物过敏史

十八、意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄)

1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病

2、主要症状特点:发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何?

3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。

4、全身状态:

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关疾病:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高血压及脑部疾病?

7、有无物过敏史?有无烟酒嗜好?

十九、少尿

1、病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性

2、主要症状特点:每天排尿次数及尿量?颜色?

3、伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及体重变化

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史?

7、物过敏史

二十、多尿

1、病因诱因:高渗性多尿、低渗性多尿

2、主要症状特点:每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少?

3、伴随症状:是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病?

7、近期有无服用利尿剂?有无物过敏史?

二十一、血尿

1、病因诱因:

2、主要症状特点:的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)?

3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路征?

4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大情况?

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史?

7、物过敏史

二十二、休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)

1、病因诱因:失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。

2、主要症状特征:起病缓急,进展速度?病程?血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。

3、伴随症状:是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛,高热、寒颤、出血倾向、黄疸以及腹泻呕吐症状?

4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠、体重及大情况。

5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

6、相关病史:既往有无出血史贫血史和外伤史?有无高血压、心血管系统疾病和慢性疾病史?有无急性感染和传染病史?有无糖尿史?有无输血史和特殊用史?

7、有无物过敏史?

鸡传染性支气管炎是由科的传染性支气管炎引起的鸡的~种急性、高度接触性传染病,主要引起鸡的肾损伤,另外还能造成呼吸道感染和亡,是影响养鸡业的重要传染病之~。过去在临床上主要是呼吸型传支,近年来由于新的变异株不断出现,导致现有免疫效果越来越,临床上免疫鸡群不断有鸡肾型传染性支气管炎病的暴发和流行。最近河间市~养鸡场鸡群出现前期轻微呼吸道症状,后期出现顽固性拉稀及脱水亡为特征的疫病,抗生素治疗效果不明显,经临床诊断、病理变化及实验室诊断,确诊为鸡肾型传染性支气管感染,采取综合治疗措施后,有效控制了病情。

1.发病

该养鸡场共养肉鸡7500只,17日龄时鸡群突然相继出现打喷嚏、流眼泪症状,当时认为是感冒,未予注意,不到两天就波及全群,发病率达60%以上。

2.症状

为进一步了解病情,笔者到鸡场进行实地观察并采取病料。鸡场距离村庄较远,周围没有养殖场,但是场房建设一般,大门及鸡舍门口没有消毒设施。鸡群采用网上平养,自动给水,人工给料,鸡舍内通风较、氨气味较大,大群鸡精神尚可,病鸡表现精神沉郁、拱背、翅膀下垂、厌食、怕冷、咳嗽喘息,有的呈张口呼吸状。网下粪便稀薄,几乎看不到成形粪便,全是白色的稀便,进入舍内可以听到“哗啦、哗啦”的拉水声,粪便中含有大量尿酸盐。病鸡脱水、消瘦明显,腹部呈青紫色。

病鸡爪干瘪,鼻腔有黏液,喉头、气管及支气管黏膜水肿增厚,可见轻度出血,有的气管下1/3处有黏液堵塞。脱水,肌肉发绀,皮肤与肌肉不易分离。肾高度肿胀、苍白,肾小管和输尿管变粗,内充满白色尿酸盐,俗称“花斑肾”,者在心包、肝、肠道表面有白色霜样物沉积。泄殖腔内充满白色石灰样稀粪;病程较长者,继发大肠杆菌和支原体感染,形成气管炎、肝周炎等败血症变化。气管黏膜表面附有淡、稠痰样分泌物,气管环自上而下充血潮红。肺瘀血,呈暗紫红色,有的气囊变厚、不透明。有的在心包、肝表面有石灰样白色的粉絮状物。

3.诊断

根据临床症状、病理变化及实验室检测结果,诊断为肾型传染性支气管炎。

4.防治

本病尚无有效的物治疗,为此,加强日常饲养管理、执行兽医卫生规定、增强非特异性的防御能力、提高特异性免疫能力至关重要。对该鸡场我们采取了下列治疗方案:

①适当提高鸡舍温度。病鸡拉稀带出肌体大量热量,适当提高鸡舍温度有利于病的康复,一般提高1~2℃。

②适当降低蛋白质含量,以减轻肾负担。全价饲料中加入20%~30%的玉米糁,并掺入速补康Ⅱ型(多种维生素要加倍),尤其要重视维生素A的添加。

③缓解脱水症状。饮水中加电解速补,克对水60公斤,随配随饮,每天4~8小时,任其自饮,不可,以补充葡萄糖、K+及N+等。

④通肾。用齐鲁益肾佳饮水(晚上饮用),每克对水公斤,缓解痛风,促进尿酸盐的。

⑤提高机体免疫力,肾消炎,控制继发感染。饮水中添加齐健(黄芪多糖注射液)及强力霉素或者阿莫西林,按说明量配制。

5.提醒

用期间,应尽量避免添加任何对肾有负担的物,如磺胺类、卡那霉素、庆大霉素、喹乙醇等,毒性和副作用较大的物应尽量避免使用。一般采用消炎效果好,广谱、易吸收、对肾较小的物。通肾物尽量不要与其他物一起使用。

近几年该病多发的原因,笔者认为除了血清型确实有不同外,饲料蛋白质质量低劣及对传染性支气管炎的免疫减少也有关系,鸡场只重视新城疫的免疫不重视传染性支气管炎的免疫,有的养殖户根本不免疫,有的只用新-支H120进行一次免疫,鸡体内没有传支抗体或者低水平的抗体,不但起不到抵抗的感染作用,反而变异。

建议以后加强鸡群传染性支气管炎的免疫:肉鸡7曰龄用ND-H120点眼滴鼻+新支二联灭活注射,35日龄ND-H52饮水;蛋鸡7日龄ND-H120点眼滴鼻+新-支二联灭活注射,30日龄ND-H52饮水,开产前新-支-减三联灭活注射。

进入春季,气温逐渐升高,养殖池塘内各种微生物,寄生虫开始大量繁殖,而甲鱼在经过越冬后体力消耗大,体质较弱,特别是温室越冬的甲鱼春季更是疾病的高发期。常见的疾病有:腐皮穿孔综合症,白底板,腮腺炎,红底板,红脖子,白眼等病症,给养殖户造成极大的经济损失。

腐皮症状:

从甲鱼的背,四肢,裙边出现表皮糜烂现象,时表皮烂掉,爪子脱落,颈部肌肉及骨骼外露。患病甲鱼摄食,趴边不动,行动缓慢,短期内亡。

原因:

1、水质引起的,水环境中pH,氨氮,亚盐等三项指标过高。甲鱼一直处于亚健康状态,抵抗能力下降容易被真菌感染;

2、甲鱼相互之间的撕咬,咬出伤口被细菌感染,从而引起。

解决方案:

首先看是什么原因引起,如若水质引起,先处理水,能换水尽量换一部分水,在把水环境进行调节。

同时在喂料的时候,拌些中草进去,进行保肝护胆

红脖子病原:

嗜水产气单孢菌嗜水亚种感染所致。

病因:

水体浓度过高,水体缺氧导致该病发生。水体温较大,料台太低,泼洒性品过量,以及天气突变,甲鱼应激反应较大也易导致该病发生。

症状:

病甲鱼脖颈红肿、充血、伸缩困难。有的病甲鱼周身水肿,腹部可见多个大小不一的红斑,并不断溃烂,口鼻出血,眼睛白浊,时失明。病甲鱼口腔、食管、胃、肠的黏膜呈明显的点状、斑块状、弥散性出血,肝肿大,呈土或灰,脾肿大。病甲鱼对外界环境反应的敏感性降低,不摄食,行动迟缓。

流行情况:

对各种规格的鳖都会感染,就行温度在18°以上,季节:4-7月。

治疗:

特碘+特醛,1:2半个月一次。

甲鱼是名贵高端养殖品种,投资大,风险大,回报率高,但疾病的防治最为关键,我们不仅平时的管理工作要细致,在早春疾病的防治上要非常重视,提前做好相关预防工作,水质,底质,内器官的养护,做到提前预防,早发现早治疗,避免造成较大的经济损失

牦牛作为西北地区的一个标准牛种,养殖户的数量还是极多的。而有由于当地的环境比较恶劣,一些病害之类的也会发现的比较频繁,下面就给大家带来几种比较常见的病害,大家可以仔细了解下。

1、牦牛大肠杆菌病

这是一种由于细菌引起的病害,极大地可能由于喂食不当导致。牦牛因为进食的东西不能很好地消化,导致大肠杆菌病的出现,随后几天内各种症状会接连出现,明显的症状当属拉稀、牦牛没精神站不稳,毛发无光泽并呈现干瘪的情况。由于这类的细菌多是隐藏在牦牛体内,在合适的机会时才会发病,所以主要靠物治疗。可以在犊牛身上注射对应的大肠杆菌病预防,发病后用抗生素、复方黄连之类的综合治疗。

2、牦牛炭疽病

这是一种带有强烈传染性的疾病,极容易扩散开来,所以一发现病牛立刻要隔离,并对没有发病的牦牛进行预防,此病多发生在高温而又湿润的时间段。其物也有着极强的感染,隔离室这方面也要及时隔离,并进行消毒处理。目前比较常用的物当属炭疽血清或青霉素,对于病牛两者都需要用到,做预防的话可以适当的喂养一些青霉素即可。

3、牦牛败血症

这个由布氏杆病菌引起的病害,对于牦牛的伤害极高,分为急性、慢性两种。其主要表现为全身脓肿,病菌有血液入侵布氏杆菌病全身,导致脓液堆积,随后牦牛一些位置会出现膨胀的现象,拥有按压这些地方,会感觉到脓液的存在。发病后件事是隔离,以免传染,其次用抗布氏杆病菌血清和抗生素一起治疗,找专业的医生。

4、牦牛沙门氏菌病

这个病害属于一种统称,其集中表现为伤寒,简单的表现为牦牛长时间的拉稀。如果发现较早,一般隔离治疗几天就好了,如果发现较池,导致传染开来,那么就比较麻烦了,因为这病会互相传染加重病害,导致治疗效果缓慢。发现后直接隔离,然后喂养一些土霉素,随后检查其是否有别的问题,多管齐下治疗。

以上就是几种常见的牦牛病害了,大家要做好这些病害的预防,以防止这些病害给大家带来不必要的损失。想了解更多的可以来关注我们的网站知识哦!

部分专业知识转自网络

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