外科护理的特点

（5）戒烟酒，忌食性食物，并少量多餐，避免暴饮暴食。

外科护理学的范畴包括外科总论、普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、儿外科系统疾病病人的护理。外科护理的范畴

快速康复外科护理ppt_快速康复外科护理的进展

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主要表现：

外科护理是护理专业的一个重要组成部分，它是基于医学科学的整体发展而逐步形成的。外科护理不仅包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术，而且还包含了护理心理学、护理学、医学学等人文科学知识。随着现代护理观念的建立、时代的进步，外科护理的范畴在整个医学的历史发展中逐步形成，并且不断更新、变化。人类不断加深对新生事物的认识，各学科间的交叉延伸又极大丰富了外科护理的内涵，使得外科护理成为目前现代医学科学体系中一门综合自然科学和科学知识的学科。另外，对从事外科护理专业相关人员的要求也越来越高，不仅要求掌握如何对外科病人进行整体护理，还要求其熟悉学、经济法规、护理心理学、人际关系学等人文科学知识。外科护理以创伤、感染、肿瘤、畸形、结石、功能障碍等外科病人为研究对象，其范畴是在现代医学模式和现代护理观的指导下，外科护士与外科医生在病房、手术室对各类外科病人提供身、心整体的护理和个体化的健康教育，真正体现出以“人的健康”为中心的原则，应用护理程序向病人提供整体护理。

5、术前一天1次，术晨置胃管，尿管。

快速康复外科采取的主要措施在哪个阶段

1 向医护人员询问上述有关知识。

术前、术中、术后。

1.1.2定期开展各类知识讲座及经验交流，提高认识，转变服务意识，不断推进优质护理服务。知识讲座包括：维护和尊重患者权益、临床路径、主动报告不良及隐患缺陷、优质护理服务规范等；交流经验则以试点病区护士长和优质护理服务先进个人相结合。会上年轻的护士长则从管理的角度出发，介绍通过全身心的投入，用心管理来提高护士的工作积极性；通过考核模式、标准的改变来提升内涵质量。面对繁重琐碎的生活护理，85后的年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；参加交流的护士普遍反映收获满满，不仅提升了自学能力，推动制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。

1、根据查询39健康网显示，手术前，患者存在营养不良的情况，需要及时的进行营养增加处理，有效改善患者的体质，增强患者的耐受性，为后续的手术作奠定基础。

(3)维持呼吸道通畅：遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40%—50%氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度;

2、手术中，优化麻醉方案，减少术中创伤、应激和不适，保证手术质量。

3、手术后，强化术后康复治疗，术后充分止痛，早活动和进食，快速康复出院的标准。

如何对住院病人做关于健康教育的ppt？

（3）术后您请减少说话，以使声带和喉部处于休息状态；主要表现：

1 运用健康教育路径前对病人或家属的评估 x0dx0a x0dx0a护理评估是护理程序的步，是护士通过阅读病历、与病人或家属交谈、观察及体格检查等方法收集病人生理、心理、等方面的资料的过程［3］，护理评估做得是否准确、全面直接影响到护士工作的准确性。因此，护理人员在对病人进行健康宣教前要先评估病人当时的病情是否许可、病人有无不适和焦虑、病人目前是否需要护士的宣教、宣教的时机是否适宜。x0dx0a2 掌握临床疾病健康教育路径的内容纲要 x0dx0a x0dx0a健康教育路径是将病人从入院到出院的健康教育内容以表格的形式制订出来，主要以两大类病人为主。 非手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识指导、饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。 手术病人包括入院指导及与检查、治疗、护理相关的知识及配合指导；指导床上使用便器、深呼吸、有效咳痰的方法；解释术前准备的意义和配合要点；介绍手术日的准备程序和配合要点；介绍术后表述和缓解疼痛的方法；指导病人深呼吸、有效咳痰及床上活动；饮食指导、生活保健指导、康复指导、出院前指导、出院当天指导。在执行的过程中要注意应按实际情况增加或减少内容，不能千篇一律，否则达不到个体化的宣教效果。x0dx0a3 掌握好执行时机 x0dx0a x0dx0a对住院病人的健康宣教要掌握好时机，避免机械按照路径表中制订的时间进行，当班护士根据病人当时的病情及医生的治疗方案将健康宣教适当的提前或推后是正常的。我院在运用健康教育路3 各种侵入性作。径的时候为了更好地指导低年资护士的工作，制订了住院病人健康宣教的参考时机（见表1）。表1 住院病人健康宣教的参考时机（略）x0dx0a4 宣教对象的选择x0dx0a x0dx0a对于一些意识清醒、能理解及配合的病人，护士可以直接对该病人进行宣教。对于一些需要病人家属配合的，如饮食指导、出院指导等则可以选择对病人和家属一起进行宣教，但是在面对患儿和老年人的时候，病人的陪护可能每天都会更换，护理人员在进行宣教时就会不断地跟每个人进行讲解，效果并不理想。x0dx0a5 宣教方式的选择x0dx0a x0dx0a目前，医院大多数的宣教方式是口头宣教并配合一些文字和图谱进行补充说明。对于一些特殊病区（爱婴区）会配合一些录像带对产妇进行母乳喂养、新生儿沐浴、护理等宣教。在康复科、骨外科等病区针对病人的康复锻炼宣教，护士大多采用的是现场指导的方式。总之，健康宣教的方式要根据病人的病情、文化程度、理解能力、个人需求等来加以调整和补充。x0dx0a6 评估的方法和技巧x0dx0a x0dx0a护士在使用健康教育路径的同时要掌握评估和实施的技巧。 评估的技巧：并非所有的评估都是直接问出来的，很多评估结果是通过观察、推理得出来的，所以护理人员在对病人进行评估的时候不能只重视病人的主诉，更多的是应在日常工作中进行病情观察。 实施的技巧：护理人员的工作比较忙，没有专门的时间为病人及其家属进行健康宣教，所以在工作中要注意实施健康教育的技巧，为病人提供护理、治疗、查房时等都是健康教育的时机，护理人员要做到逢做必讲，讲后补记，记时查漏，这样才能及时有效地将健康教育贯穿于护理工作中。

什么是快速康复外科这个过程闭环的关键

1 病人体温是否正常。

出院随访及管理。出院随访及管理能有效解决患者出院后面临的康复问题，使出院患者3、术后尽早进行自主进食和下床活动，促进患者相关因素：身体恢复和功能恢复。的院外康复和继续治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，充分体现以人为本的服务宗旨。快速康复外科是围手术期管理的新概念，是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。

如何开展优质护理.ppt免费全文阅读

2 成效

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与的满意度。我院在开展“优质护理服务”一年多来，在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得，活动开展以来，各科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人，现介绍如下。

2 术后多管引流，如腹腔引流管，空肠造瘘管等。

1.管理培训

1.1护理部

1.1.1完善及健全各项护理规章制度 如制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。护理部先后制定出了护理核心制度及重要流程、临床常见护理作并发症预防及处理、重点物使用后不良反应及观察要点、特殊检查前后的护理、住院病人饮食指导等，并印刷成册发给每位护士便于学习，给临床护理工作提供依据、参考及指导，提升护理内涵。

1.1.3加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理并不是只给患者洗洗脸、擦擦身、剪剪指甲这些简单的事情，而是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护理部定期对护士进行理论和作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。

1.1.4 开展作技能的比赛及知识竞赛，提高学习的趣味性及参与性。如举办“CPR”的作技能比赛，优质护理服务的知识竞赛。通过此类相关的活动，护士们的学习积极性被充分护理措施：的调动了起来，全院护士积极参与，热情高涨。

1.2.临床科室

1.2.1夯实基础护理，提高护理质量。基础护理是做好专科护理，提高专业水平的基石[2]，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等的重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。护士长每天督查基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，使基础护理工作得到有效的落实；每月进行基础护理作考，强化基本功。

1.2.2各科室护士长坚持每日晨间提问，每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论。对护理部发下的这些小手册进行理论考试，不断强化规章制度及重要流程的学习，更在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，同时还丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，使临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。

1.2.3构建和谐护患关系，提高患者满意度。不断增强护士主动服务意识，护理的内涵也不断丰富。以健康宣教为例，以往护士大多蜻蜓点水，而今护士们会利用业余时间，自行编写健康宣教的规范蓝本。一条条都明确框定出来。此外，护理服务中呼叫铃应用频率、患者对护士的熟悉程度等考量指标，也相继得到有效规范。护患相互信任支持，关系融洽。定期进行患者满意度调查，首先让病区护士相互自查，护士长及护理部定期督查，了解患者对护理工作的反映，听取患者意见，并根据反馈意见采取可持续改进的措施，不断提高患者满意度。

1.2.5加强实习同学的基础教育，转变服务理念，规范基础护理作。在作时要求与患者多沟通，尽量能使用规范用语，语言也成为整个护理流程的一部分，要求语言亲切，面带笑容给患者讲解、给患者亲切感，消除患者的紧张情绪，取得患者的信任。同学在跟着老师们为患者进行生活护理的同时，对护理职业有了更深一步的体会与感悟。

2.1护士感明显增强 护士承担起全面、全程负责病人的，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近”的活动目标。

2.2护患关系进一步和谐 护士真正做到了围着病人转、主动巡视、主动沟通，以优良的服务态度，精湛娴熟的护理技术，全面的理论知识为病人提供优质高效的服务，病人及家属对护理服务充分认可，护患关系更加和谐。

2.3家属陪护率的降低，患者自聘护工减少。由于护士承担了全部的护理服务，大大减轻了病人的家庭负担，病人家属对护士的专业照护感到更加满意、放心，切实做到了让患者受益。

2.4改善患者对护理服务的感受，提高满意度。由于实施了制护理，患者的治疗、护理、各种健康指导等全部由护士负责，遇到问题可以随时由护士帮助解决，使护患之间的联系更加紧密，患者更加信任护士。活动开展以来，实现了护理零投诉。

2.5护理工作更加科学高效。各项工作流程优化、合理，提高护理工作效率，由护士提供专业照顾，保障护理质量安全。护士能自觉学习专科相关理论知识，主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理，丰富了护理专业的内涵，促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展。

3小结 随着“优质护理服务工程”活动的开展，虽然取得了一些成效，但我们知道目前的服务与患者的要求还有距，研究探讨护理改革所面临的困难和问题，并加以克服和解决，以推动优质护理服务工程活动深入、稳步、持久开展；为全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系；不断推进护理工作贴近患者，贴近临床，贴近。

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4.特殊检查。

我这里有这个资源 可以看下 外科护理期末复习资料s://

提取码：1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。1234

外科护理期末复习资料包括以下内容：

外科护理概述：了解外科护理的基本概念、特点和发展历程。

外科病房的护理工作：掌握外科病房的护理工作特点、常见疾病和护理措施。

围手术期的护理：了解围手术期的概念、护理措施和注意事项。

外科感染的预防与控制：掌握外科感染的预防和控制措施，如手卫生、无菌技术等。

外科病人的营养支持：了解外科病人的营养需求和护理措施。

创伤病人的护理：掌握创伤病人的评估、诊断和治疗措施，如伤口处理、疼痛管理、康复全科护理2019年1月第17卷第1期应用思维导图改善术前准备质量的研究王芳，张金梅，王朦，蔡霞嚣摘要：[目的]研究思维导图在术前准备中应用的效果。[方法]将201 5年8月 2016年7月某甲等医院神经外科住院部行颅内动脉瘤择期介入栓塞手术治疗病人127例设为对照组，将2016年8月～2017年7月住院的择期介入栓塞手术治疗病人118例设为观察组。对照组按照临床常规方式实施术前准备；观察组应用思维导图于术前准备中，比较两组病人术前准备缺陷发生率及手术延迟和取消的影响情况以及两组病人的术前相关知识知晓评分和对医疗服务满意度情况。[结果]观察组在病人术前准备缺陷发生率及手术延迟和取消率中较对照组明显下降(P<0．05)；在病人术前相关知识知晓情况及对服务的满意度中明显高于对照组(P<0．05)。[结论]思维导图的应用不仅能明显的提高术前准备质量，还能保障手术进行的及时性。：思维导图；术前准备；质量中图分类号：R473．6 文献标识码：Adoi：10．12104／j．issn．1674—4748．2019．01．01 9术前准备的目的是使病人在状态下进入手 繁冗枯燥的抽象信息转化为简洁、生动、富有逻辑性的术，提高病人对手术的耐受力，从而安全、稳定地度过 组织架构图[3]。它由一个中心主题向外分散出若干个手术治疗的全过程。然而，在调查研究过程中发现术 分支要点，每一分支要点由文字、代码、图像等组成，然前准备有可能不够周密[1]，可能由于干预准备的人员 后再由每个分支要点继续向外分散出相关联的信息及病人术前准备内容繁多等原因使得择期手术延期或 点，最终生成一个树状结构布局图。在本次研究中，研取消现象时有发生，不但降低手术室运行效率，而且制 究人员召集本科室经验丰富的2名护理人员和2名医约病床使用率，延长病人平均住院日，导致反复进行禁 生组成研究小组，按颅内动脉瘤择期介入栓塞术术前饮食和备皮等术前准备工作，增加病人的身心痛苦和 准备的要求和注意事项，结合在临床术前准备中各环医务人员的工作负荷，造成了人力、物力和财力的极大 节易出现的问题和亟待解决的不足，查阅相关临床资浪费[2]，甚至导致发生。怎样有效降低术前准备 料与文献后设计颅内动脉瘤择期栓塞术术前准备思维的缺陷率，促进术前准备流程标准化，提升术前准备完 导图。研究开展1个月后，结合临床护理实践，对于在备率是迫切深入研究和探讨的问题。某院神经外科自 临床上发现的问题，及时给予纠正，完善思维导图后并2016年8月开始将思维导图(Mind Map)应用于颅内进一步组织医疗人员学习。设计的思维导图由中心关动脉瘤择期介入栓塞术的术前准备中，取得较好的效键词“颅内动脉瘤择期手术病人术前准备”发散出...等。

烧伤病人的护理：了解烧伤病人的评估、治疗和护理措施，如创面处理、感染预防等。

外科急腹症病人的护理：掌握外科急腹症病人的诊断、治疗和护理措施，如疼痛管理、饮食管理、病情观察等。

外科护士的职业道德与法律：了解外科护士的职业道德要求、法律法规和职业防护。

哪项不是快速康复外科要点

（4）您在术后1—2天可进流食，以减轻吞咽困难和咽部不爽，如有神经受损，发生仓咳，可进半固体食物，如蛋糕，面片等；

术前禁水不是快速康复外科要点。快速康复外科要点不包括术前禁水，快速康复外科的要点有：

2 各易感染部位有无出现感染先兆。

1、术前对患者进行宣传教育，让患者了解手术及术后康复的注意事项。4.术前指导：

2、术前鼓励患者进行相应的呼吸功能锻炼和营养支持。

4、术后对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧，提高自信心和抗病能力。外科是用来发现疾病的临床表现并且给予诊断、预防和治疗的科学，外科可以分为实验外科和临床外科，实验外科主要用来研究细胞技术、纳米技术、生物技术等。

快速康复外科采取的主要措施在哪个阶段

1 上腹部疼痛和饱胀不适。

在术6 必要时，按医嘱使用轻泻剂或给予低压。前，术中，术后。

5 口唇干裂者，涂少许石蜡油保护；舌面开裂或糜烂者，口腔护理后，局部涂龙胆紫水消炎；咽喉部充血、疼痛者，给予蒸气吸入或超声雾化吸入。

术前注重营养管理，不进行机械性的肠道准备，不需禁食，术前2小时可饮水及碳水化合物。术中注意保持体温及手术室内温度，使用短效，避免水钠潴留，尽量采用小切口，尽量不放或少放引流管。

术后早期进食、早期下床活动，尽早的拔除管道，开展多模式镇痛，同时预防恶心、呕吐及加强营养的管理。

外科常见护理知识

（6）饮食：

外科护理学重点有哪些

1 体温过高。

外科护理学是外科的学科之一，你知道外科护理学的重点是什么吗?下面是我为大家带来的外科护理学重点。欢迎阅读。

1)肌无力为最早表现、三、有口腔粘膜改变的危险者有腱反射减弱、消失或软瘫

2)恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘

3)传导阻滞和节律异常

4)意识混乱，易受，急躁不安， 嗜睡，抑郁

5)夜尿多、尿潴留

补钾原则;不宜过浓、不宜过多、不宜过快、见尿补钾、禁止推注。

代谢性酸中毒;呼吸深而快 代谢碱中毒;呼吸浅快呼吸性酸中毒;胸闷、气促和呼吸困难呼吸性碱中毒;呼吸急促

(1)休克前期：精神紧张，烦躁不安;脸色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少

(2)休克期：表情淡漠，反应迟钝，皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏细速，呼吸浅促，血压进行性下降，表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状;少尿

(3)休克晚期：意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢阙冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出，无尿

扩充血容量

(1)是治疗休克的最基本和首要的措施，适用于各类休克。

(2)对于肝、脾等器官破裂大出血患者，应一面补充血容量，一面进行手术止血治疗。

(3)扩充血容量一般先给晶体液，后给胶体液。晶体液平衡盐溶液，胶体液对于失血性休克，输新鲜全血。

(4)可尽快建立两条以上的静脉通道。

2. 应用血管活性物

(1)强心：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的物，如西地兰。

(2)血管扩张剂：为改善微循环，可使用血管扩张剂。注意：血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用，否则可使有效循环血量减少，血压进一步下降。

(3)血管收缩剂：常在收缩压低于50mmHg，生命器官灌注无法维持时，暂时使用以维持生命器官的灌注。

3. 护理措施

失血性休克 治疗的重点主要是补充血容量和积极处理原发病。

(1)扩充血容量：是治疗休克的基本措施;

(2)抗休克裤的应用;

(5)体温调节：休克时体温降低，应予以保暖。方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖;注意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温;

(6)预防伤害(7)心理支持;(8)作好术前准备;(9)术后护理;(10)健康教育。

感染性休克

1)控制感染：积极处理原发病灶，给予足量、有效的抗生素治疗，才能纠正休克;

2)补充血容量：恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;

3)纠正酸中毒：给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;

4)应用血管活性物：对于心功能不全的病人，可给予增强心肌功能的物，如西地兰。为改善微循环，可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。

5)应用：一般仅限于48小时内，与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;?

6)降温时只能用物理降温，不能用物降温。