坐骨结节间径 坐骨结节间径怎么测量


如何测量骨盆大小

骨产道异常分娩注意事项

病情分析:髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨骨盆是产道的主要构成部分,其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常,或径线较正常为短,称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。盆腔(中段)及骨盆出口狭窄较少见。产道正常而胎儿过大,因相对头盆不称而引起的难产,其临床表现及处理与骨盆狭窄相同。盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。,意见建议:

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(三)骨盆出口 宽大、坐骨结节间距宽阔。

一般来说到了孕晚期,只要胎位正,你去医院产检时,一切正常,医生会给你测盆骨,基本可以顺产的。

就是用牛骨做的盆的的大小吧

有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是

骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。

1、我国妇女较常见。测量骶耻外什么时候骨盆测量径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm。单纯扁平骨盆( flat pelvis):骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。

2、佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径。

3、漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm,表示骨盆出口狭窄不明显,正常大小的胎头可通过后三角区经分娩。15cm。

4、骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆(generally contracted pelvis),多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

骨中上段为骨盆腔的最宽大部分,近似圆形,其前方为耻骨联合后方的中点,两侧相当于髋臼中心,后缘位于第二、三骶椎之间。下段为骨盆的最小平面(所谓的中平面)系耻骨联合下缘、坐骨棘至骶骨下端的平面,呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5cm,横径(坐骨棘间径)长约10cm。盆测量的定义

1、骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分,是生产时胎儿生出的重要通道。

2、其形态和大小都关系着是否能顺利分娩,因此,孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查,骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

孕晚期骨盆测量怎么测

(1)入口平面:前后径(真结合径):约为11cm;()

骨盆测量是孕晚期的一个基本检查方式,通过测量骨盆测量,可以判断孕妇采取什么样的分娩方式,所以这个检查对孕妇是极为重要的。骨盆测量的测试分为内测量和外测量,下面为大家解答一下 孕晚期骨盆测量骨盆腔怎么测 。

孕晚期骨盆测量怎么测

一、对角径的测量方法:对角径又称骶耻内径,指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离,正常应大于11.5厘米。 测置时让孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套,将中、食两指伸直轻缓地插入,沿骶骨前面自下而上寻找骶岬,将指根部稍用力压向会阴。正常骨盆的骶岬不能触及,表示对角径大于11.5厘米。如能触及骶岬,则检查者的中指尖端应紧紧接触骶岬,而将食指紧接于耻骨联合下方,并用另一手的食指在该处作一标记,然后退出手指,测量标记至中指尖端的距离即为对角径的长度。倘若检查者的手指较短(中指尖端至虎口处的长度不足11.5厘米者),可在中指未端套上一个软木塞制成的指套。

二、骨盆内测量:骨盆外侧量发现异常,应进行骨盆内测量。对角径《11.5cm,骶岬突出为骨盆入口平面狭窄,属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度(即骶棘韧带宽度)。若骨盆测量方法分为骨盆外测量和内测量。坐骨棘间径《10cm,坐骨切迹宽度《2横指,为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径《8cm,应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度,估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和《15cm,为骨盆出口平面狭窄。

为什么要做骨盆测量

胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由、颈、和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。

初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。

骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。 因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

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骨盆测量

2、盆骨内测量时间

骨盆大小与分娩的快慢密切相关,狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量检查。需要注意,骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线值2cm以上,也可发生难产。

什么是骨盆测量

骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分,是生产时胎儿生出的重要通道,其形态和大小都关系着是否能顺利分娩,因此,孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查。骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

骨盆测量多少钱

骨盆测量在不同地区不同医院收费也不同,一般来说骨盆测量价格在20元以下。骨盆测量是产检的必检项目之一,价格相对较低,准妈妈们可以咨询当地医院的具体情况。

骨盆大小与分娩方式

骨盆的大小与分娩的方式,分娩的快慢等都有密切的联系,狭小或者畸形的骨盆都有可能会引起难产。当骨盆检测为狭窄骨盆时,想要顺产的准妈妈们也别太过担心,因为还要结合狭窄骨盆的类型、程度,同时参考产力、胎儿大小、胎方位、胎头变形程度以及胎心等因素,经过综合分析、判断才能最终确定分娩方式。当发生以下情况时医生会建议选择剖宫产。

1、骨盆入口平面狭窄的处理。

(1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时,属性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经分娩,应行剖宫产术。

(2)骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好,产力良好,足月活胎体重<6斤,胎心率及胎位正常,应试产。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩。

2、中骨盆平面狭窄的处理。

坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<15cm,足月胎儿不能经分娩,应行剖宫产。

4、骨盆三个平面狭窄的处理。

主要是均小骨盆。估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。胎儿较大,明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。

5、畸形骨盆的处理。

畸形,明显头盆不称者,应及早行剖宫产3、骨盆出口平面狭窄的处理。。

骨盆测量结果分析

骨盆的大小是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族异的影响而有所不同,所以,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。

1、骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线值2厘米以上,诊断为均小骨盆,可发生难产。

2、若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经顺利分娩。

3、骶耻外径(EC)小于18cm、对角径(DC)小于11.5cm时,诊断为扁平骨盆。

4、耻骨弓角度小于90°,坐骨结节间径小于8cm,坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm,骨切迹宽度小于2横指时,诊断为漏斗性骨盆。

5、坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄,通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度,间接判断中骨盆狭窄程度。

骨盆测量正常值

参考项目 正常值范围 异常风险 骨盆外测量: 骨盆出口狭窄;难产 髂棘间径(IS) 23~26cm 髂嵴间径(IC) 25~28cm 骶耻外径(EC) 18~20cm 出口横径(TO) 8.5~9.5cm 出口后矢状径 8~9㎝ 耻骨弓角度 90° 骨盆内测量: 对角径(DC) 12.5~13cm 中骨盆狭窄;难产 坐骨棘间径(BD) 约为10cm 坐骨切迹宽度 5.5~5.6cm

临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。

如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。 如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

骨盆测量方法

准妈妈自己无法测量骨盆,需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量。

1、骨盆外测量

骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外,主要测量和记录以下的几项。

(1)髂棘间径(IS):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。

(2)髂嵴间径(IC):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。

(4)出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。

(5)出口后矢状径:孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。

(6)耻骨弓角度:呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

2、骨盆内测量

骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。

(1)对角径(DC):检查者伸入的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。

(3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。

3、超声骨盆测量

骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外,还可以应用超声在孕中期测量骶耻径,以了解孕妇的骨盆情况。

孕妇仰卧在检查床,在下腹正中矢状切面显示骶骨岬,在耻骨联合上横切显示耻骨联合,以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致,于后方可见一弯曲弧型骨界面,较凸起处为骶骨岬,上下移动探头,使扫描方向略向上,待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像,耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。

产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项,测量的时间也有所不同。

1、骨盆外测量时间

骨盆外测量应该在次产检时候做,也就是孕12周左右。首次产检进行骨盆外测量,主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。

按照规定,骨盆内测量应该有两次,检查过早的话,会因为盆腔内软组织不够松弛,从而影响作和准确性,而且盆骨在后期会相应长大。孕早期和中期无需做骨盆内测。次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时,同时会检查宫颈成熟度。孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠测量坐骨棘间径,若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。

为什么做骨盆测量

胎儿能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎儿的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。胎儿从母体娩出时必须要经过骨盆,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或者畸形的盆骨会引起难产,头盆不对称所导致的难产也很常见。若骨盆正常大小,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时会发生难产。

产前检查时测量骨盆和分析测量的结果能初步估计出孕妇是否能自然分娩或者是否会导致难产等。骨盆测量能查清骨盆有无异常,有无头盆不对称,及早做出诊断以决定采取适当的分娩方式。为了弄清楚骨盆的大小和形态以及了解清楚胎儿和骨盆之间的比例,所以妊娠期间必须要进行骨盆测量和检查。

骨盆测量

骨盆测量在怀孕的过程中也是比较重要的,具体骨盆测量的目的是什么呢?

骨盆是产道的重要通组成部分,大小与形态都非常重要,关系到能否顺利分娩,次是在妊娠30到34周的时候测量,次是37周的时候测量要定期测量骨盆大小,骨盆大相对骨盆小的人生孩子要容易些。女性自然分娩时,其产道主要由两部分组成:骨产道和软产道骨盆是产道的重要组成部分,属于自然分娩时胎儿必须经过的地方。

骨盆大小将直接影响,的分娩过程,是决定分娩能否顺利进行的重要因素。骨盆由几块骨头组成,前浅后深,有一定的弯曲度。在检测过程中,有内部检测和外部检测,会对女性造成不同的不适。

骨盆测量疼吗

孕妇骨盆测量是有一定的方法的,有些孕妇怕疼,那么孕妇骨盆测量疼吗?

孕妇的骨盆检查分为骨盆外测量和骨盆内测量,正常情况下,骨盆外测量是不痛的,骨盆内测量可能会稍有不适,具体痛感因人而异,通常不会很痛。孕妇骨盆检查主要是在孕晚期评估盆骨的大体情况来判断是否适合顺产,包括一些骶耻间径,髂棘间径等径线。

骨盆内测量的进行需要做检查,此时可能会有不适感或者轻微疼痛,一般可以忍受。如果骨盆较为狭窄,医生通常会建议孕妇进行剖宫产等,如果骨盆和胎儿大小都没有问题即可进行试产。骨盆检查一般是采用一个不锈钢卡尺进行检查的。在做检查时,建议孕妇不要过于紧张,保持放松的心态。

骨盆测量怎么测

孕晚期骨盆测量=income是有一定方法的,具体来说孕晚期骨盆测量怎么测呢?

首先孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。具体测量方法:检查者伸入的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm ,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。

通常孕妇在做骨盆内测量的时候是会有一些疼痛感的,所以在做内测量的时候医生是会使用到润滑剂的,而且在器械进入的时候医生也会和孕妇做好沟通工作的,所以这种疼痛孕妇还是可以接受的。

骨盆测量的正常值

产妇骨盆测量是有一定正常范围的,具体产妇骨盆测量正常值是多少呢?

骨盆测量的正常值:骨盆大小是否正常,是决定胎儿能否顺利娩出的要素之一。通常进行骨盆外测量,其分别为:髂前上棘间径,正常值为23~26cm;髂嵴间径,正常值为25~28cm;骶耻外径,大于18.5cm;大转子间径,正常值为28~31cm,坐骨结节间径,正常值为8.5~10cm,耻骨弓角度大于或等于90度。

一般通过这几个经线的测量,就能大致评估骨盆是否正常,有无扁平骨盆、漏斗骨盆等,如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

骨盆大小怎么测量

孕妇骨盆如果太小,会影响到分娩,那么孕妇骨盆大小怎么测量呢?

孕妇骨盆大小可以用对角径的测量方法:对角径又称骶耻内径,指骶骨岬至耻骨联合下缘的距离,正常应大于11.5Cm。测置时让孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,俾使臀部抬高便于检查。检查者戴手套,将中、食两指伸直轻缓地插入,沿骶骨前面自下而上寻找骶岬,将指根部稍用力压向会阴。

女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。女性骨盆上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为骨盆);而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面,即入口、中腔及出口平面。

骨盆内测量

骨盆内测量跟骨盆外测量是不一样的,那么骨盆内测量怎么测呢?

骨盆内检可以采取如下的方式来做:首先可以对患者进行指诊。此时需要患者采取侧卧位或者是采取膝胸位。对于一些存在特别此类损伤的患者,也可以采取仰卧位,医生会在手上佩戴相应的手套,涂抹润滑油,然后用手指探入内部,看有没有明显的骨性阻挡或者看指套上有没有明显的出血,借以判断患者是否由骨盆的损伤造成了直肠或肛管的相关损伤。

而对于此类患者还可以进行导尿,通过观察是否导尿通畅以及尿管内部是否有血液来明确,患者是否在骨盆前方出现了相应损伤。

骨盆外测量

做骨盆外测量的主要径线是需要知道的,那么骨盆外测量的主要径线及正常值是什么呢?

如何测量骨盆

骨盆宽度太宽或者太窄都是不行的,通常如何测量骨盆宽度比较合适呢?

测量骨盆宽度需要用软尺和专用的测量工具来测量。测量时,孕妇仰卧于平板床上,两腿弯曲并用手抱膝,使大腿贴近腹壁,臀部抬高便于检查。医生戴手套,将食指和中指伸入,可以触及骶骨的位置,然后用专门的测量工具测量各个径线。可以测量对角径,坐骨结节间径,骨盆入口横径等,以了解胎儿有没有难产情况,如果估计胎儿体重偏大,骨盆偏小,需要行剖腹产手术。

盆骨的大小和每个人先天遗传因素有关,有的人盆骨大,有的人盆骨小,也和后天的生长发育因素有关。另外盆骨的大小还和每个人的身高有关,没有统一的标准,一般在站立时,双手放松自然下垂时,在刚好能碰到盆骨的情况下,为体型。如果盆骨和双臂触碰的面积较大,但临床上没有其他症状,则盆骨比例较大,反之较小,都是正常的,不用担心。

骨盆是由哪几块骨组成的?

真结合径用特制的真结合径测量器测量,其正常的长度,平均为10.5~11厘米。

分类: 医疗健康 >> 人体常识

骨盆腔为一前短后长的弯曲圆柱形管道,为便于了解分娩时胎儿在产道中的行经过程,现将骨盆的形状,按以下三个平面分别叙述(如图:骨盆腔三个平面示意图),由上至下为入口平面、中平面、 出口平面。

解析:

骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。

髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。

骨盆被斜行的界线(后方起于骶骨岬,经髂骨弓状线,髂耻隆起,耻骨梳、耻骨结节,耻骨嵴到耻骨联合上缘连线)分为两部:界线以上叫大骨盆,又称骨盆,其骨腔是腹腔的髂窝部;大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆,又称真骨盆,其内腔即盆腔,前界为耻骨和耻骨联合,后界为骶、尾骨的前面,两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带,侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分,它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等,盆腔上口由界线围成,下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。

小骨盆有上、下两口,上口又称为入口,由界线围线;下口又称为出口,高低不平,呈菱形,其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角,男性约为70~75°,女性角度较大,约为90~100°。骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳、卵巢、输卵管、 及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。

人体直立时,骨盆上口平面向前下倾斜,女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿娩出的产道,所以男女骨盆有着显著的异。女性骨盆主要表现为:骨盆全形短而宽阔,上口为圆形,较宽大,下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大,加之尾骨的活动性较大,耻骨联合腔也较宽,坐骨结节外翻,从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。

女性骨盆

女性骨盆是产道的重要组成部分,是胎儿经 娩出的必经之路,其大小、形状直接影响到分娩。因此,对其构造和特点,应有较清楚的了解。

一、骨盆的构成

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成(如图)。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。

两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆)。大骨盆能支持妊娠时增大的,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。

二、骨盆的关节

(一)耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨联接。

(二)骶髂关节 位于骶骨与髂骨间,有宽厚的骶髂骨韧带连接。

(三)骶尾关节 活动性较大,分娩时可后移2cm,使骨盆出口径线增大。

三、骨盆特点

(一)骨盆四壁 耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。

(二)骨盆入口 近乎圆形或椭圆形。

一、入口平面

为大小骨盆的交界面(即盆腔的入口),呈横椭圆形斜径:约为12.75cm;,径线如下:

(一)前后径 为耻骨联合上缘至骶岬前缘中点距离,又称骶耻内径,平均长约11cm。

(二)横径 是入口平面径线,为两髂耻线间的最宽距离,平均约13cm。

(三)斜径 左右各一条,为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离,长约12.5cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径,反之为右斜径。

临床上以前后径为最为重要,扁平骨盆的前后径较小,将影响儿头入盆。

二、骨盆中段

由两个以坐骨结节间径为其共同底线的三角平面组成。前三角的顶为耻骨联合下缘,两侧边为耻骨降支,后三角的顶为尾骨尖,两侧边为骶骨结节韧带。坐骨结节间径,即出口横径,平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间距离为其前后径,平均长9.5cm。分娩时尾骨尖可向后移1.5~2cm,使前后径伸长至11~11.5cm。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成一接近直角的耻骨弓。由耻骨联合下缘至坐骨结节间径的中点称“前矢状径”,平均长6cm;骶尾关节至坐骨结节间径的中点称“后矢状径”,平均长9cm。临床上单纯出口平面狭窄少见,多同时伴有骨盆中平面狭窄。

骨盆地是指连接骨盆腔各平面中心上噗的想轴线。此线上段向下向后、中段向下、下段侧向下向前。

骨盆底

骨盆底由三层肌肉和筋膜组成,它封闭骨盆出口,并承载和支持分腔内的器官。

一、外层 为会阴浅筋膜与肌肉组成,包括会阴浅横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和 外括约肌。均会合于 处口与 之间,形成会阴中心腱。

二、中层 为尿膈,覆盖在耻骨弓及两坐骨结节间所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括会阴深横肌及尿道括约肌。

三、内层 称为盆膈,由提肛肌、盆筋膜组成,为尿道、 、直肠所贯穿。

骨盆与分娩有什么关系?

骨盆是女性 分娩胎儿的必经之途,它由骶、尾、髋骨构成、并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上、下两个部分。上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为骨盆);而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面,即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分。

女性骨盆在解剖上如若宽而浅,就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有变异,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,亦会造成难产。某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆变形,变得十分小,胎儿根本不能从 分娩。偶有外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形,一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。

参考图:骨盆的力传导方向||男、女性骨盆||骨盆出入口各径线

骨盆径线的测量方法(女性系统)

(2)坐骨棘间径(BD):测量方法是一手食指、中指放入内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

在女性系统考试中,骨盆径线的测量对学员来说无疑是个难点,因为要记的数值相对来说较多,而且是学习产科部分的一个基础,如果这些数值记不住或者没记准确,做产科部分的题目尤其是异常分娩的题目会非常难,但是对于考试来说,只要大家记住几个点、三个平面最短的径线就可以了,以下后面有一个跳动的,是希望大家记住的内容,相信这个对大家来说都不是什么难事。

骨盆平面及骨盆径线:

横径:约为13cm;

骶耻外径 (正常值18~20cm);

髂嵴间径 正常值25~28cm;

髂棘间径 正常值23~26cm;

(2)中骨盆平面:前后径:约为11.5cm;

横径(坐骨棘间径):约为10cm(最小径线);()

坐骨切迹宽度:正常值5.5~6c节 骨盆的组成m或三横指;()

(3)出口平面:

前后径:平均值11.5孕妇分娩科普之骨盆测量 孕期体重检测不可少cm;

横径(坐骨结节间径):正常值8.5~9.5cm;()

前矢状径:约为6cm;

后矢状径:正常值8~9cm;

耻骨弓角度:90°;

出口狭窄的确诊:

骨盆测量的正常值是多少?

坐骨结节间径 + 后矢状径 <15cm;()

骨盆外测量

4、头盆关系检查。产妇平卧,检查胎头与耻骨联合间的关系。头低于耻骨联合水平者,称跨耻征,表明无头盆不称;两者在同一水平线,为跨耻征可疑,可能有轻度头盆不称;头高于耻骨联合水平者,为跨耻征阳性,说明有明显头盆不称。

髂前上棘间径为左右两髂骨前上棘间的距离,平均为23厘米。

髂嵴间径为左右两髂骨背间的距离,平均为26中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。厘米。

股骨粗隆间径为左右两侧股骨大粗隆间的距离,平均为28~30厘米。

骶耻外径为从第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘的距离,平均为19厘米。(但不得<18厘米)。

外斜径线即从一侧髂前上棘至另侧髂后上棘间的距离,平均为21厘米。测量外斜径线的目的,在于测知骨盆斜径的大小及了解骨盆的形态有无歪斜。

坐骨结节间径用骨盆测量器测量两侧坐骨结节间内缘的距离,平均为9厘米(但不得<8厘米)。

骨盆出口后矢状径即由尾骨尖端至坐骨结节间径中点间距离,其长度平均为8~9厘米。

测量耻骨联合的高度正常的高度平均为4厘米。

测量耻骨弓角度正常女性骨盆耻骨弓的角度,为大于90°的钝角。

每个孕妇在确定妊娠后,就应该定期做好产前检查,事先测量好骨盆的数值,做到心中有数,如果骨盆过小,就要事先做好手术分娩的思想准备,并在临产前联系好住院和手术的各项事宜,以防不测。

骨盆内测量

对角径即测量骶骨岬至耻骨联合下缘间的距离,正常的长度平均为12.5厘米。由此减去1.5~2厘米,大体上相当于真结合径的长度。

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三、出口平面

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=intern临产后由于肌纤维缩复作用副作用,使上段肌壁越来越厚,下段肌壁被牵拉越来越薄,上下段肌薄厚不同,在两者间的内面有一个环状隆起,就是生理缩复环化。在这些骨盆外通的测量髂棘间径和甲级间径和骶耻间径或者说是坐骨结节间径,他们的正常值都不一样的,分别是23到26,25到28,18到20,及8.5到9.5厘米。et

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intertuberal

diameter坐骨结节间径,又称出口横径(transverse

outlet,TO)IT=

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骨盆测量是什么

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骨盆测量是什么

羊水穿刺

骨盆测量是什么,对于孕妇来说,由于肚中怀有胎儿,一般都会使盆骨变大,需要进行一定的测量来检验是否在安全范围之内,并且分为盆骨外测量和盆骨内测量,以下是骨盆测量是什么的相关知识分享。

骨盆测量是什么1

骨盆测量是什么

骨盆能够支持并保护器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分。胎宝宝从母体娩出时,必须通过骨盆,、颈、和外阴这些软产道。而分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。狭小或畸形骨盆极易引起难产,因此准妈咪一定要重视这项测量,及早做出诊断,并决定采取适当的分娩方式。

骨盆测量的'方法

骨盆外侧:骨盆外测量主要通过骨盆出口测量器测量准妈咪的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态,一般在次产检的时候做;

骨盆内测:医生先用扩张器,将准妈咪的撑开;然后医生会采用双手触诊的方式,使用食指和中指完全放置入,直到碰触到颈,之后轻轻往下压45度,观察是否有无结节或是触痛,然后再以手指触诊颈。次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周,第二次是在妊娠37-38周时。不过也有些准妈咪只有在临产前才做骨盆内测,具体得看医生的安排。

骨盆内测会有点疼,但医生会提给予适当的润滑和适温,控制疼痛感。所以,准妈妈们要放松心情,保持良好心态,也不要给自己施加这么大的压力,调整好心态去做骨盆测量。

临床上,骨盆外测量的正常数值为:髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18-20厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。骨盆内测量正常值为:髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。

骨盆是决定能否顺产的条件之一骨盆的大小及形状对分娩的难、易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。正常的骨盆,如产力及胎儿无异常,胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆,活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆,常需要决定于胎儿及产力情况。,骨盆狭窄,数据不达标的准妈咪很难顺产。对于这部分准妈咪,医生一般会建议剖腹。

骨盆测量是什么2

孕妇骨盆测量是什么意思

骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分,是生产时胎儿生出的重要通道,其形态和大小都关系着是否能顺利分娩,因此,孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查。骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

骨盆测量应对措施

骨盆的大小与分娩的方式,分娩的快慢等都有密切的联系,狭小或者畸形的骨盆都有可能会引起难产。当骨盆检测为狭窄骨盆时,想要顺产的准妈妈们也别太过担心,因为还要结合狭窄骨盆的类型、程度,同时参考产力、胎儿大孝胎方位、胎头变形程度以及胎心等因素,经过综合分析、判断才能最终确定分娩方式。当发生以下情况时医生会建议选择剖宫产。

2、骨盆入口平面狭窄的处理。

(1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时,属性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经分娩,应行剖宫产术。

(2)骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好,产力良好,足月活胎体重<6斤,胎心率及胎位正常,应试产。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩。

3、骨盆三个平面狭窄的处理。

主要是均小骨盆。估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。胎儿较大,明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。

4、骨盆出口平面狭窄的处理。

坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<15cm,足月胎儿不能经分娩,应行剖宫产。

5、畸形骨盆的处理。

畸形,明显头盆不称者,应及早行剖宫产。

骨产道异常怎么诊断

1、中骨盆平面狭窄的处理。

对于身材相对矮小、盆骨位比较小的女性而言,在分娩前需要进行骨产道的检查,如果存在骨产道异常的话,要结合胎儿大小、产力等因素来确定分娩方式。那么, 骨产道异常怎么诊断呢 ?

骨产道异常怎么诊断

1、病史。询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。

3、盆骨测量。骶耻外径<17cm,应怀疑为扁平骨盆;各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆;坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。

5、超声检查。可测量儿头双顶径及估计胎儿大小,超声可作骨盆内径测量,可取代X线摄片。

在分娩过程中,应安慰产妇,使其精神舒畅,信心倍增,保证营养及水分的摄入,必要时补液。还需注意产妇休息,要监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

精彩推在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常,有无头盆不称,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。荐:

无=instant痛分娩

分娩待产包

待产包清单

产前征兆

出口后矢状径的测量意义

骨盆测量的正常值

意义是可以测量出坐骨结节问径中点至骶骨尖端的长度。检查者戴指套的右手示指伸入孕妇向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端,用尺放于坐骨结节径线上,用汤姆斯出口测量器一端骨盆外侧通常测量的是髂棘间径,两髂上棘的边缘距离正常值是23.26厘米,髂嵴间径也就指的是两髂棘外缘最宽的距离正常值是25到28厘米;骶耻外径也就是第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离正常值是18到20厘米,坐骨结节的间径也就是说两坐骨结节内侧缘的距离正常值是8.5到9.5厘米。放于坐骨结节间径的中点,另一端放于骶骨尖端处。

测量器标出的数字即为出口后矢状径值,正常值为8~9 cm医`学教育网搜集整理。若出口后矢状径值不小,可以弥补稍小的坐骨结节间径值。出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>15cm时,表明骨盆狭窄不明显。

出口后矢产前阵痛状径

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