就巢性的免疫控制

就巢性更地说，就是抱窝行为，它会引起卵巢的退化和产蛋率下降。这在火鸡和肉种鸡中尤为突出，对其他禽种来说允许就巢行为表现的任何体系将会促使更加的就巢性。就巢性可通过三种方法来改变：①改变基因型；②控制环境；③通过兽调节激素功能。前两种方法已被采用，但费用昂贵。第三种方法还没有证明可以商业化，但这种情况可能会改变，20世纪90年代以来在激素控制就巢性的新进展已经鉴定出两种新型免疫抗就巢性的物。种是基于垂体激素—催乳激素分泌的增加而导致的就巢性。截止到2008年，已经克隆到家禽的催乳激素基因，并且能用于生产重组的催乳激素，且没有降低产蛋率。第二种方法是催乳激素释放激素，又称为血管活性肠多肽（VIP），这种含28个 。

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具身认知

一段时间，锻炼成为常生活中很重要的一项活动。但因为工作压力的原因，身体健康状况并没有明显改善。期间还连续感冒了半个多月，颇受病痛之苦。于是，我对身体的锻炼和内在精神的锻炼孰本孰末产生了疑虑。从自身短期直觉经验来说，身体锻炼似乎是标不是本。身体再壮实，如果精神压力太大，心理调节不好，人并不一定是健康的。事实上，大多数精神状态不佳的人很难有情绪去健身锻炼，也就不可能有壮实的体魄。所以，我认为心理状态、精神自由才是本、才是源头。正在疑虑之际，忽然读到了《具身认知》这本书，让我从心理学科学的角度理解了身体与心理的关系。

具身认知的英文是“Embodied cognition”。非常佩服译者的智慧，如果直译应该是“具体的认知”，就没有那么传神了。具身认知是心理学一个新兴研究领域，主要研究生理体验与心理状态之间的关系。生理体验“激活”心理感受，反之亦然。比如人在开心的时候会微笑，而如果微笑，人也会趋向于变得更开心。具身认知的理论告诉我们，身体与心理的健康互为表里，无所谓标和本。这个真是有点逆直觉，让我有点意外。当然，意外是正常的，这是一个至今尚在争论中的哲学问题和心理学问题。我们把高深的问题留给学者和专家去讨论，把现在研究的成果直接拿来使用，指导我们的学习、工作和生活，改善我们的专注力、记忆力，提高我们的生命质量。

一、想要大脑非凡？去运动吧。

运动可以催生大脑海马体部位的新脑细胞产生。海马体是干什么的呢？是掌握记忆的，想要有个好记性，去运动吧。

运动可以分泌多巴胺。多巴胺又是什么？多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。它传递兴奋及开心的信息，可以提高创造力、专注力、兴奋度、灵敏性。想要愉快地创造吗？去运动吧。

运动还可以增加体内睾酮素含量。睾酮素又是哪位大神呢？睾酮素本质上是一种神经激素，不但可以提高肌肉力量，还可以提高注意力、记忆水平，让人更自信。想要魅力四射吗？去运动吧。

不仅如此，运动还可以加强整个脑区，包括前额皮质、顶叶皮质等网络功能，让我们大脑在思考、推理、记忆、创造等方面全面提升。

运动还可以产生称为大脑肥料的BDNF——脑源性神经营养因子，从而有效预防或缓解老年痴呆症。

久坐，是创造力的杀手；活动，让我们创造无限！

在此奉上几个立竿见影的妙招。

1、当你思路枯竭、心烦意乱时，去跑步吧。

没有什么烦心事是五公里跑步解决不了的。如果有，休息一下，再跑五公里。

2、演讲前很紧张吗？找个没人的地方大笑两分钟。（樊登老师说他一个朋友的绝招是使劲掐自己的手指头来缓解紧张。）

3、遇到一个难缠的谈判？谈判前做几个扩胸运动。中间上厕所时，做十个俯卧撑，保证好使。

4、有点累了？不够自信？将双腿架在桌子上，将手放在脑后，手肘向外。对，你没理解错，就是那种欠揍的姿势。这样的姿势会让你占据更多空间，创造精神和身体上的扩张感，提升体内睾酮素含量。

5、知道飞人博尔特那个射箭的庆祝动作吗？你也可以经常做，很男人，不是吗？！

二、走进大自然，给大脑来个深度“SPA”。

去四川九寨沟走一圈回来是不是有内外一新的感觉呢？是的，大自然对我们的脑力有着非凡的影响力。去海边踩水、去绿地散步、去山上远足，甚至是在自家的花园里坐一坐、浇浇水、剪剪枝，都可以让我们的身心恢复到良好状态。具体的影响机理在这里就不啰嗦了，直接上干货。

1、不想得抑郁症的，请走出钢筋水泥的城市里，经常到大自然中去闻一闻真正泥土的芬芳。记着：带上家人一起。

2、我们无法远离都市生活，冥想可以缓解这一负面影响。有一个“NOW正念冥想”的APP，我用了两年多了，非常有效。VIP年费328元，如果你不想出钱，免费部分也足够用的了。

3、“疗法”可以有效治疗焦虑症、恐惧症和其它身心的紧张不适。（“”同志是匈牙利的一名医生，不是咱们应景编出来的人名。不过这个可以帮助我们联想记忆——治疗压力紧张的方法叫“疗法”。）

疗法的基本技术要领如下：

在开始做任何躯体运动之前都必须先让自身的颈部得到充分放松，颈部的放松可以使全身放松。

当运动开始之后，应让头部缓缓升起，不是向后，也不是向下拉；

尽可能使整个躯干拉长，抬头向上，不要让头下垂而使脊椎扭曲或拱起。

以上动作可以反复进行，持续的时间也要尽可能长一些。

世界的音乐学院、戏曲学院等都把法视为必修课，他们认为这种方法不仅能够提高练习者的音乐技巧和专业技巧，还可以降低他们表演时的压力和焦虑水平。不仅如此，法还有助于改善我们错误的日常行动习惯，比如错误的走路姿势、久坐不动且错误的坐姿，这些不良的习惯都是在日复一日的重复活动中形成的，给我们带来了诸如背痛、腰痛、颈椎疼等不良后果。

如果大家想再深入了解这一疗法，可以去问问“度娘”。

三、培养一个健康、聪明娃。

每一个父母亲都希望自家的娃儿智力超群，都拥有超强大脑。但是什么决定了儿童的智力或是大脑的思维水平呢？具身认知告诉我们，身体运动对儿童大脑的发展影响神奇。我用“神奇”而不是“巨大”，是因为这个影响比“巨大”还大。我们还是免了原理、机理之类的说明，直接说方法吧。

1、从婴儿阶段就要让娃娃多运动，“三翻六坐九会爬”，一个也别落下了。后来呢？当然更要一直运动了。

2、让孩子喜欢上一项乐器，比如钢琴（虽然我夫人是钢琴培训老师，但打广告的意思）。手指和数字在大脑中拥有相同的神经实体，控制手指的能力和理解数字的能力都是由顶叶皮层实现的。音乐训练中的身体练习有利于儿童推理能力的提高，帮助儿童更好地发展数学思维。

3、让孩子多听音乐。

如果孩子喜欢上了乐器，自然也会更多接触音乐的。但如果与乐器无缘，平时也可以让孩子多听听音乐。大家可能都知道“莫扎应”是并不存在的，但聆听音乐的确可以帮助大脑右半球的神经发育，提高大脑的推理能力。

4、用跳舞的方法来学习数学，效果。

数学编舞就是通过舞蹈的形式，来理解数学问题。比如握手舞理解数字和加减法等。说得直接点，就是用身体动作来帮助学习。

不管是对哲学界还是对心理学界，“具身认知”都应该是个性的理念。但道理说穿了，也就没那么神奇了。身体与大脑犹如老婆与老公，谁也不是谁的附庸，两者之间关系奇妙而复杂。生活久了，互相之间就融为了一体，一荣俱荣，一损俱损，便有了“夫妻相”。

对于大多数的人来说，道理知道就好了，没有必要深究。关键是要将道理应用到生活、工作中去，用具身认知这个道理让我们活得更加健康、精彩！

什么叫下丘脑反应？

下丘脑在两个不同道路调节垂体前叶和后叶功能活动.下丘脑合成的神经激素经特殊门静脉系统直接到达前垂体(腺垂体),并调控6种主要肽类激素合成和分泌.垂体激素依次调控周围内分泌腺(甲状腺,肾上腺和性腺)以及生长和泌乳.下丘脑和垂体之间无直接神经连接.和前者不同,后叶垂体(神经垂体)含有来自下丘脑神经元细胞轴突.这些轴突作为下丘脑合成两种肽激素贮备库,这些激素在周围调节水平衡,射乳和收缩.在某些种类动物和人类胚胎发育期,垂体前,后之间存在间叶,在,这些间叶细胞分散在前叶和后叶,而未见特殊间叶存在.

实际上,所有下丘脑和垂体产生激素呈脉冲式或爆炸样分泌,之间存在短暂静止期和活动期.此外,某些激素如促肾上腺皮质激素(ACTH),生长激素(GH)和催乳激素(PRL)有一定昼夜节律,在一天特定时间分泌增加,另一些激素如月经周期中黄体化激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH)有每一月中节律改变,每一月节律重叠在昼夜节律上.

下丘脑调控

当下丘脑释放和抑制激素经门脉系统进入前叶垂体,与其特殊细胞膜受体结合,起动一系列代谢序列,兴奋或抑制垂体激素释放入体循环.至今已识别生理上重要的6种下丘脑神经激素(表6-1).除一种生物胺多巴胺外,所有均为小分子肽.有数种可同时在下丘脑和周围产生,并也可在局部旁分泌系统起作用,特别在胃肠道.这些神经激素可以控制一种以上垂体激素释放,但其效应具有特殊性.调控大多前垂体激素取决于下丘脑正兴奋信息,唯独催乳激素(PRL)主要有赖于抑制控制(见下文).

促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋促甲状腺激素(TSH)和催乳激素合成和释放.尚不清楚TRH对PRL释放是否是生理性.在病理情况下,TRH同样可能兴奋GH的产生和释放.

释放激素(GnRH)已知是黄体化激素释放激素(LHRH),当外源性以脉冲方式给予时,生理上同时兴奋LH和FSH分泌.当外源性持续投予GnRH,开始兴奋LH和FSH释放,稍后,由于受GnRH对垂体GnRH受体的下降调节,LH和FSH分泌被抑制.鉴于这一观察导致长效GnRH的发展,使临床上用于内科成为可能.患前列腺癌的男性病人中,应用GnRH类似物能有效地抑制雄激素分泌,在患内膜异位症(参见第239节),肌瘤女性,抑制卵巢类固醇激素分泌和儿童中真性性早熟(参见第275节),抑制性类固醇分泌.在某些情况下,给予脉冲式GnRH,同样可兴奋PRL释放.

生长激素抑制激素对GH和TSH行负调控,GH的释放受GHRH兴奋和生长激素抑制激素抑制.GH的产生率有赖于这两种激素的相对强度.生长激素抑制激素也抑制胰岛素分泌.

促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋垂体ACTH释放(见下文).

多巴胺是PRL主要调节因子,抑制其合成和释放.当连接垂体与下丘脑的垂体柄中断,PRL分泌增加,而其余前叶垂体激素分泌减少.在某些情况下,多巴胺同样可抑制LH,FSH和TSH释放.

血管活性肠肽(VIP)也存在下丘脑神经元内,在体内和实验条件下兴奋PRL释放.像TRH一样,未知VIP对生理性PRL释放是否是一个重要因子.

许多下丘脑异常,包括新生物,脑炎和其他炎症损害可改变下丘脑神经激素分泌,并影响垂体功能.由这些损害引起临床综合征作为垂体激素功能异常表现(见第7和第229节).因为不同神经激素由下丘脑不同中枢合成,在某些疾病可只有一种或几种神经肽受影响,如Kallmann综合征,下丘脑GnRH缺乏导致性腺功能减退(见第269节).然而,下丘脑损害可以降低所有下丘脑神经激素,产生继发性全垂体功能减退症伴高催乳激素血症和乳溢(因为降低了多巴胺释放).下丘脑损害同样可能导致神经激素分泌过高,可能与某些青春期早熟和库欣综合征有关.

注射用醋酸奥曲肽说明书

注射用醋酸奥曲肽适用于类癌综合症的类癌瘤VIP瘤、胰高糖素瘤。下面是我整理的注射用醋酸奥曲肽说明书，欢迎阅读。

注射用醋酸奥曲肽商品介绍

通用名：注射用醋酸奥曲肽

生产厂家: 长春金赛业有限公司

批准文号：国准字H20041533

品规格：0.1mg/瓶

品价格：￥0元

注射用醋酸奥曲肽说明书

【品名称】

商品名称：金迪林

通用名称：注射用醋酸奥曲肽

英文名称：Octreotide Acetate for Injection

【成份】醋酸奥曲肽。辅料：甘露醇、枸橼酸。

【适应症】

肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。预防胰腺术后并发症。

缓解与胃肠内分泌瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，金迪林对以下肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤VIp瘤、胰高糖素瘤。

金迪林对下列肿瘤的约为50%(至今应用金迪林治疗的病例有限)：胃泌瘤/Zollinger-Ellison综合征、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤。

经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者，可控制症状，降低生长激素(GH)及生长素介质C的浓度。也适用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者，以及放射治疗尚未生效的间歇期患者。

【规格】0.1毫克/瓶(以游离肽计)

【用法用量】

食管-胃静脉曲张出血

持续静脉滴注0.025毫克/小时。多治疗5天，可用生理盐水稀释或葡萄糖液稀释。

预防胰腺术后并发症

0.1毫克皮射，每天3次，持续治疗7天，首次注射应在手术前至少1小时进行。

胃肠胰内分泌肿瘤

初始剂量为0.05毫克皮射，每天一至二次，然后根据耐受性和疗效可逐渐增加剂量至0.2毫克，每天三次。

肢端肥大症

初始量为0.05-0.1毫克皮射，每8小时一次，然后根据对循环GH浓度、临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量。多数患者的适剂量为0.2-0.3毫克/天

。大剂量不应超过1.5毫克/天。在监测血浆GH水平的指导下治疗数月后可酌情减量。金迪林治疗1个月后，若GH浓度无下降、临床症状无改善，则应考虑停。

【不良反应】

注射局部反应，包括疼痛，注射部位、麻剌或烧灼感，伴红肿。这些现象极少超过15分钟。注射前使液达室温，则可减少局部不适。

胃肠道反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、胀气、稀便、腹泻和脂肪痢。在罕见的病例中，胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。

长期使用可能导致胆结石的形成。

由于金迪林可抑制GH、胰高血糖素和胰岛素的释放，故金迪林可能引起血糖调节紊乱。由于可降低患者餐后糖耐量，少数长期给者可引起持续的高血糖症，也曾观察到低血糖的出现。

其他：少数报导出现急性胰腺炎，停后可逐渐消失：罕见情况下，曾醋酸奥曲肽治疗引起患者脱发：长期应用金迪林且发生胆结石者也可能出现胰腺炎;个别患者发生肝功能失调，包括缓慢发生的高胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和转氨酶轻度增高。

【】对奥曲肽或金迪林中任一赋形剂过敏者禁用。

【】对奥曲肽或金迪林中任一赋形剂过敏者禁用。

【注意事项】

由于分泌GH的垂体瘤有时可能扩散而引起的并发症(如视野缺损)，故应仔细观察患者，若有肿瘤扩散的迹象，则应考虑转换其它治疗。

长期使用，应每隔6-12个月作胆囊检查。

胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者，应密切监测血糖水平。

对接受胰岛素治疗的糖尿病患者，给予金迪林后，其胰岛素用量可能减少。

避免短期内在同一部位多次注射。

在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时，偶尔发生症状失控而致症状迅速复发。

【FDA妊娠物分级】

尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

【孕妇及哺乳期妇女用】尚无使用经验，仅在需要的情况下使用。

【儿童用】金迪林用于儿童的经验有限。

【老年用】尚无证据表明，老年患者对金迪林的耐受性有所下降，故使用金迪林不须减少剂量。

【物相互作用】

奥曲肽与溴隐亭合用会增加溴隐亭的生物利用度。

少量已出版的数据表明，生长抑素类似物会降低细胞色素p450酶参与代谢物质的清除率。这是由于其抑制生长激素分泌造成的，所以不排除奥曲肽也会有此作用。与其它主要通过CYp3A4代谢且疗效范围较窄的物如特啡纳丁合用时应小心。

奥曲肽会减少肠道对环孢素的吸收，也可推迟对西咪替丁的吸收。

【物过量】

每日三次、每次皮射奥曲肽2.0毫克，连续几月仍可很好耐受。急性过量用后也未见致命性反应的。至今大的单次用量为1毫克静脉推注。所观察到的状有一过性心率减低，面部潮红，腹部痉挛痛，腹泻，胃部空虚感和恶心等。这些症状会在给后24小时消失。

有一例患者意外用过量，持续超量的静脉滴注(0.25毫克/小时，而不是0.025毫克/小时，达48小时)未见不良反应。

对过量用者应采取对症治疗。

【理作用】

奥曲肽是人工合成的八肽化合物，为十四肽人生长抑素类似物，奥曲肽的理作用与天然激素相似，但其抑制生长激素、胰高血糖素、胰岛素的作用较强。

与生长抑紊相似，奥曲肽也可抑制LH对GnRH的反应、降低内血流，抑制5-HT、胃泌素、血管活血肠肽、糜蛋白酶、胃动素、胰高血糖素的分泌。

【毒理研究】

遗传毒性：实验室研究中未见遗传毒性。

毒性：大鼠和家兔给予奥曲肽，剂量按体表面积推算相当于人用高剂量的16倍，未见对生育力和胎仔的影响。

致癌性：小鼠皮射给予奥曲肽，剂量高达2mg/kg/天(按体表面积推算约为人暴露量的8倍)，连续85-89周，未见致癌性。

大鼠皮射给予奥曲肽，在高剂量为1.25mg/kg/天(按体表面积推算约为人暴露量的10倍)时可见注射部位出现肉瘤和鳞状细胞瘤，雄、雌动物的发生率分别为27%和12%，溶剂对照组的发生率为8%-10%。

这些肿瘤的发生率升高很可能与皮下同一部位重复给所致的局部和大鼠的高敏感性有关，人连续使用奥曲肽5年，注射部位未见肿瘤发生。在1.25mg/kg/天剂量组中，雌性动物腺瘤的发生为15%，而生理盐水组为7%，溶剂对照组为O%。雌性动物发生腺瘤可能与老年动物中雌激素水平有关。

【代动力学】

吸收：奥曲肽皮射后吸收迅速而完全，30分钟内血浆浓度达峰值。

分布：分布容积是0.27升/千克，总体廓清率是160毫升/分。血浆蛋白质结合率达65%。与血细胞结合的奥曲肽可忽略不计。

消除：皮下给的清除半衰期为100分钟。静脉注射后其消除呈双相，半衰期分别为10分钟和90分钟。大部分经粪便，约32%在尿中以原型排出。

特殊人群

1.肾功能衰竭：肾功能损害对皮下给的奥曲肽总暴露水平(AUC)无影响。

2.肝功能衰竭：肝硬化，而非脂肪肝，会使奥曲肽的消除降低30%。

【性状】金迪林为白色疏松块状物或粉末。

【贮藏】

遮光，密闭，2℃-8℃保存及运输，逐日应用者至多可在室温下存放2周。物应在注明的限期内使用。

【包装】管制抗生素玻璃瓶;10瓶/盒。

【有效期】暂定24个月。

金迪林的功效与作用金迪林金迪林适用于类癌综合症的类癌瘤VIP瘤、胰高糖素瘤。

注射用醋酸奥曲肽使用常见问题

问：注射用醋酸奥曲肽有哪些不良反应?

答：注射局部反应，包括疼痛，注射部位、麻剌或烧灼感，伴红肿。这些现象极少超过15分钟。注射前使液达室温，则可减少局部不适。

胃肠道反应，包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、胀气、稀便、腹泻和脂肪痢。在罕见的病例中，胃肠道反应可类似急性肠梗阻伴进行性上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。

长期使用可能导致胆结石的形成。

由于金迪林可抑制GH、胰高血糖素和胰岛素的释放，故金迪林可能引起血糖调节紊乱。由于可降低患者餐后糖耐量，少数长期给者可引起持续的高血糖症，也曾观察到低血糖的出现。

下列哪种激素不是胰岛分泌的

【】：D

胰岛的A细胞分泌胰高血糖素;B细胞分泌胰岛素；D细胞分泌生长抑素;D1细胞分泌血管活 性肠肽（VIP) ;PP细胞分泌胰多肽。血管升压素（VP)是由下丘脑视上核和室旁核分泌的。